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油耳

油耳又称湿性耵聍、湿耳朵、软耵聍、油状耵聍、脂性耵聍等,是指外耳道分泌的耵聍(即耳垢)呈油性、黏稠的状态。这一般属于正常的生理现象,由于遗传因素、耵聍腺分泌旺盛、不良生活习惯所致,但也可能是由于外耳道炎、化脓性中耳炎等疾病引起的,此时可伴有耳部疼痛等症状。

主要病因

遗传因素、耵聍腺分泌旺盛、不良生活习惯、化脓性中耳炎、外耳道炎、脂溢性皮炎

其它名称

湿性耵聍、湿耳朵、软耵聍、油状耵聍、脂性耵聍

发病部位

就诊科室

耳鼻喉科

常见症状

油性耳垢、耳道湿润、外耳道瘙痒、听力下降、耳鸣

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

检查项目

体格检查、血常规、病原微生物培养、CT、耳镜、组织病理学检查

遗传性

与遗传有一定关系

重要提醒

有油耳者应定期清洁耳朵,避免阻塞耳道,引起听力下降或其他不适。

原因

总述

油耳一般属于正常的生理现象,主要由遗传因素所决定。在某些情况下,油耳可能与特定的健康问题有关,这些状况可能会改变耳道内分泌物的状态。

症状起因

1、遗传因素

人的耳垢类型主要由基因所决定,如果父母存在油耳,则个体出现油耳的可能性就相对较大。

2、耵聍腺分泌旺盛

耵聍腺位于外耳道皮肤内,负责分泌耳垢。当耵聍腺分泌旺盛时,耳垢的产生量会增加。而耳垢主要由脂肪酸、胆固醇、三酸甘油脂等组成,当其分泌量过多时,耳垢中的油脂成分也会相应增加,从而可能导致油耳的形成。

3、不良生活习惯

长期摄入高脂肪食物可以导致耳部皮肤以及耵聍腺分泌过多油脂,进而形成油耳。此外,不规律的作息和过度劳累,也可能影响身体的代谢,间接导致油耳的出现。

4、化脓性中耳炎

化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病,可能导致耳道内环境发生改变。在炎症过程中,耳道内的腺体可能分泌更多的物质以保护耳道,这些物质可能包括油脂成分,从而导致油耳的形成。

5、外耳道炎

外耳道炎是指外耳道皮肤发炎的病状。在炎症过程中,耳道内的腺体可能会分泌异常,导致耳垢的质地和成分发生变化。这种变化可能使耳垢变得更油腻,形成油耳。

6、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种慢性皮肤病,表现为皮肤油脂分泌过多。当这种病症累及耳道时,可能导致耳道内的皮脂腺分泌旺盛,从而增加耳垢中的油脂成分,促使油耳的形成。

常见疾病

化脓性中耳炎、外耳道炎、脂溢性皮炎

就医

门诊指征

1、油性耳垢在耳道内积聚堵塞导致听力下降、耳鸣;

2、突然出现油性耳垢;

3、伴有耳朵疼痛、皮疹等症状;

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

本病属于耳鼻喉可诊疗范畴,患者可到耳鼻喉科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若使用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您都有哪些症状?

2、您的油耳是持续存在的,还是突然出现的?

3、还有没有其他症状,如耳朵疼痛等?

4、您家里有人存在油耳吗?

5、您平时的饮食生活习惯怎么样?

6、您多久清理一次耳朵?

7、您有没有哪些疾病,如中耳炎、脂溢性皮炎等?

8、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

患者可以问医生哪些问题

1、我的症状可能是由什么原因引起的?

2、严重吗?会影响听力吗?

3、会遗传吗?

4、需要做哪些检查呢?

5、怎么治疗呢?需要治疗多久?

6、日常生活中需要注意什么呢?

日常

护理原则

对于油耳患者,在日常生活中应注意适度清洁耳道、保持耳部干燥、加强个人卫生等,以帮助缓解症状,维护耳部健康。

生活管理

1、定期使用棉签轻轻擦拭外耳道,以去除多余的油脂和耳垢。

2、避免使用尖锐物品或过度深入耳道,以免损伤耳道皮肤。

3、保持耳朵干燥,避免长时间佩戴耳机,减少耳道内的湿度和压力。

4、如果耳机经常接触耳朵,应定期清洁耳机,以防止油脂积聚和细菌滋生。

检查

预计检查

当油性耳垢在耳道内积聚堵塞导致听力下降、耳鸣,或突然出现油耳,并伴有耳朵疼痛等症状时,应积极就医。就医后,医生首先会对患者进行体格检查,以初步了解病情,之后可能会建议其进行血常规、病原微生物培养、CT、耳镜等检查,以进一步明确病变情况。

体格检查

1、常规检查

医生会观察患者的耳部外观,检查是否有异常分泌物、红肿、疼痛等症状,以帮助初步判断病情和病因。

2、听力测试

包括纯音测听、声导抗等,以评估患者的听力状况,判断是否存在听力损失。

实验室检查

1、血常规

医生可以通过观察白细胞、中性粒细胞等数目变化,判断是否存在感染等情况。

2、病原微生物培养

如果怀疑油耳与感染有关,则可以取样进行病原微生物培养检查,以确定病原体并指导治疗。

影像学检查

耳部CT可以清晰显示耳部结构,帮助医生判断是否存在中耳炎、听神经瘤等病变。对于油耳患者,CT检查可以排除油耳症状是否由耳部疾病所致。

病理检查

如果伴有皮肤损害,则可能还需刮取部分皮肤组织,然后放到显微镜下进行观察,以明确皮肤疾病类型。

其他检查

耳镜检查可以直观观察耳道、鼓膜及中耳的情况。医生可以通过耳镜检查判断油耳是否导致耳道栓塞,或者由外耳道炎、中耳炎等疾病所引起。同时,耳镜检查还可以帮助医生清理耳道内的耵聍和分泌物,以改善听力。

治疗

预计治疗

对于油耳患者,一般不需要特殊治疗,注意定期清洁耳部、调整生活饮食习惯即可。如果出现耳朵疼痛、皮疹、听力下降等症状,则应在医生的指导下采取合适的措施,以帮助改善症状。

一般治疗

1、定期使用软毛刷轻轻清理外耳道内的油性耵聍,保持耳道的清洁和通畅,防止耵聍积聚。但应避免频繁或过度挖耳,以减少对耳道的刺激和损伤。

2、保持耳朵干燥,避免耳朵进水,以防止感染。

3、如果耳道内的油性耳垢较多,则可以使用专业的耵聍钩或吸引器,将耳道内的油性分泌物取出。如果耵聍较硬或难以取出,则可以先使用碳酸氢钠溶液软化后再进行清理。

药物治疗

如果油耳伴有感染,则可根据病原体培养和药敏试验结果选用合适的药物,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等,以减轻炎症反应。

相关药物

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊

手术治疗

一般不需手术治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

预计治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

流行病学

流行病学

暂无确切流行病学资料参考。

传染性

无传染性。

发病率

暂无确切流行病学资料参考。

好发人群

暂无确切流行病学资料参考。

症状

典型表现

油耳主要表现为耳道分泌的耳垢呈现油性、黏稠的质地,可能使耳道感觉比较湿润。由于与干性耳垢相比,油性耳垢更难以自行排出耳道,因此不及时清理可能导致其在耳道内积聚,甚至形成较大的耳垢块,堵塞耳道,从而引起外耳道瘙痒、听力下降、耳鸣等症状。此外,如果油耳是由于疾病引起的,则可能伴有耳部疼痛、皮肤黄红色斑片等症状。

并发症

耳道损伤:如果清理油耳时用力不当,则可能导致耳道内黏膜损伤,引起耳痛等症状。

诊断

诊断原则

一般根据家族遗传史,患者突然出现油性耳垢,或持续存在的油性耳垢在耳道内积聚堵塞导致听力下降、耳鸣,并结合血常规、病原微生物培养、CT、耳镜等检查结果,即可明确诊断。在诊断过程中,医生需要将化脓性中耳炎、外耳道炎、脂溢性皮炎等几种常见的可能引起油耳的原因进行鉴别。

鉴别诊断

1、化脓性中耳炎

除了油耳外,本病还可导致耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、鼓膜穿孔、听力下降等症状,可通过病原体培养、耳镜等检查确定诊断。

2、外耳道炎

除了油耳外,本病还可导致外耳道充血、耳朵瘙痒、耳朵疼痛等症状,可通过耳部CT、耳镜等检查确定诊断。

3、脂溢性皮炎

除了油耳外,本病还可导致黄红色斑片、皮肤瘙痒等症状,可通过皮肤组织病理学检查确诊。

预后

一般预后

油耳的预后通常良好,一般属于正常的生理现象,只要注意定期清洁和护理则不会引起导致严重的健康问题。但在某些情况下,油耳是由化脓性中耳炎、外耳道炎等疾病引起的,需要积极治疗,否则可能会影响听力,或导致炎症蔓延。

危害性

1、油耳若不注意定期清理,则可能会堵塞耳道,导致耳鸣、听力下降等症状。

2、油耳可能伴有耳部疼痛等症状,使生活质量降低。

治愈性

经过积极有效的治疗,疾病所致者一般可达到治愈。

预防

预防措施

油耳通常是由遗传因素决定的,大多不能预防。但适度清洁耳道、保持耳道干燥、避免耳道损伤等措施,有助于降低疾病引起油耳的风险。

1、定期清洁耳道,但应避免使用棉签深入耳道内部,也不要频繁清洁。

2、在洗澡或游泳后,用干净的毛巾或纸巾轻轻擦干耳朵,避免水分滞留在耳道内。

3、不要使用含有酒精等刺激性化学物质的耳道清洁产品,以免刺激耳道,导致更多的油脂分泌。

4、饮食清淡,避免过多摄入油炸、辛辣刺激性食物。

5、积极治疗耳部疾病。

饮食

饮食调理

对于油耳患者,饮食以清淡为宜,减少油腻、辛辣刺激性食物的摄入,以帮助调节身体油脂平衡,减少耳部分泌物的油腻度。

饮食建议

1、饮食宜清淡,多摄入易于消化且营养丰富的食物,比如鸡蛋羹、面条、瘦肉粥等,有助于减少体内油脂的分泌,从而减轻油耳症状。

2、适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类(三文鱼、鲭鱼等),有助于减少炎症,可能对缓解油耳症状有益。

3、多吃新鲜的水果和蔬菜,如蓝莓、菠菜、黄瓜等。

4、保持充足的水分摄入。

饮食禁忌

尽量避免吃一些油腻、辛辣刺激的食物,如炸鸡、辣椒、花椒等。

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