心痛

心痛,症状名。是指膻中部位以及左胸内疼痛的症状。心痛可归属于广义的胸痛范畴。心痛多因痰浊瘀血内阻,阳虚寒凝,或阴血亏虚等所致。心痛常见于心系疾病,如胸痹心痛、厥心痛、心痹、心瘅、支饮等。临床若对导致心痛的病种难以确诊时,可暂以心痛待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理。
就诊科室
相关疾病
治疗
1、体针疗法
取心俞、厥阴俞、关元、神门等为主穴,配穴为内关、膻中、通里、间使、足三里等。
2、耳针疗法
常用主穴为心、皮质下、神门、交感,配穴为内分泌、肾、胃等。
1、急救处理
患者应立即停止活动,同时可用硝酸盐制剂,如舌下含化硝酸甘油、硝酸甘油气雾剂、二硝酸异山梨醇酯等。
2、常用中成药
速效救心丹、丹参片、复方丹参片、毛冬青片剂、复方丹参注射液、复方丹参滴丸、心可舒片、康尔心胶囊、冠心苏合丸、地奥心血康胶囊、冠脉灵、心宝丸、活心丹、麝香保心丸等。
病因
1、寒凝心脉
感受寒邪,或用药过于苦寒,或素禀阳虚,年老阳气虚衰,寒自内生,导致体内阴寒内盛,寒凝心脉,心脉绌急,痹阻不通而成心痛。
2、痰浊闭阻
饮食不节,恣食膏梁厚味,或烟酒成癖,致脾胃运化失健,聚湿生痰或情志内伤,郁怒伤肝,忧思气结,肝失疏泄,津液不布,聚而生痰,痰浊内停,阻闭心脉而致心痛。
3、脏气虚衰
年老气虚,久病脏损,造成脏腑气机减退,或为心气不足,心阴亏虚;或为肾阴亏损,水不济火;或为肾阳虚衰,命火不足,相火不生,君火失充,心脉失煦,均可造成心脉失养,心脉绌急,心脏失荣而心痛。
心痛的病机主要为心脉痹阻及心脉失养,其病位以心为主,其发病多与肝脾、肾三脏功能失调有关,病性有实有虚,临床以虚实夹杂为多见。常因劳累、饮食不当情志失调、感寒等而诱发,发作期以标实表现为主,并以血瘀为突出;缓解期主要为心脾、肾之气血阴阳亏虚,并以心气虚常见。
症状详情
1、因剧烈活动而感胸闷及心痛,休息后随即缓解者,一般不属病态。
2、心痛一般为心脏的病变,如
(1)疼痛与活动有关者,多为胸痹(心痛)、高原胸痹。
(2)与情绪变化密切相关者,应考虑心郁(心神经症)。
(3)突发剧痛者,多属厥(真)心痛。
(4)持续作痛而势缓者,心瘅、支饮等病有可能。
(5)有梅毒病史而出现心痛者,为梅毒攻心。
表现
阴寒内盛,寒凝心脉,心脉绌急,痹阻不通;脾失健运,聚湿生痰,情志内伤,肝失疏泄,津液不布,痰浊内停,阻闭心脉;脏腑亏虚,心脉失养,心脉绌急。