背部发麻

背部发麻的病因，可分为不良姿势、受凉、酒精、肌肉劳损、心理因素等非疾病因素，以及颈椎病、椎间盘突出、糖尿病等疾病因素。

1、非疾病因素

（1）不良姿势：长时间保持不正确的姿势，如长时间弯腰、低头工作或使用电子设备，可能导致背部肌肉紧张，血液循环不畅，从而引发背部发麻。

（2）受凉：背部长时间暴露在寒冷环境中，如冬天未做好保暖措施，可能导致局部血液循环不畅，引起背部发麻。

（3）酒精：酒精对神经具有抑制作用，长期饮酒或过量饮酒可能导致神经受损，引起背部发麻或其他感觉异常。

（4）肌肉劳损：长期过度使用背部肌肉，如进行重体力劳动或剧烈运动，可能导致肌肉劳损，进而引发背部发麻。

（5）心理因素：情绪焦虑、精神紧张等因素可能导致背部肌肉紧张，进而引发背部发麻。这种情况在更年期女性中较为常见。

2、疾病因素

（1）颈椎病：颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生等原因引起的颈椎疾病。当颈椎间盘突出或骨质增生压迫到神经根时，会导致神经根受到刺激或压迫，引起背部神经末梢的功能障碍，表现为背部发麻和疼痛。

（2）椎间盘突出：椎间盘突出是指椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根受到刺激或压迫，进而引起背部神经末梢的功能障碍，表现为背部发麻和疼痛。

（3）糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖状态会损伤神经系统，特别是末梢神经。当背部神经末梢受到损伤时，会导致感觉异常，表现为背部发麻。此外，糖尿病还可能引起血管病变，影响背部肌肉的血液循环，进一步加重背部发麻的症状。

颈椎病、椎间盘突出、糖尿病

1、背部发麻的症状持续加重；

2、伴随其他症状，如疼痛、无力、活动受限等；

3、患者近期有明确的背部受伤史，如摔倒、撞击等，进而出现背部发麻；

4、患者有冠心病史、动脉粥样硬化等心脑血管病史或高风险；

5、患者尝试通过休息、按摩、热敷等自我调理方法无法缓解背部发麻的症状；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

若出现上述情况，应及时到医院就诊。

背部发麻的患者到医院就诊时，主要到神经外科或骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就医前，应尽量避免剧烈运动或过度活动，以免加重背部发麻的症状。

3、避免摄入过多的咖啡因、酒精等刺激性物质，以免影响神经系统的功能。

4、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

5、会进行背部体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

6、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

7、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、能详细描述一下背部发麻的情况吗？比如从什么时候开始出现的，持续多久了？

2、这种发麻的症状是持续的还是间歇性的？有没有加重或缓解的时候？

3、除了背部发麻，是否还感觉到疼痛、无力或其他不适？

4、这些症状是否影响了日常生活和工作？

5、以前有过类似的背部问题吗？是否接受过治疗？

6、是否有其他疾病史，如颈椎病、糖尿病、高血压等？

7、平时的工作是否需要长时间保持一个姿势，如久坐或久站？

8、是否经常进行体育锻炼？最近有没有受过伤？

9、目前是否在使用任何药物？包括处方药、非处方药和补品？

1、我这是什么病引起的背部发麻？

2、我需要做哪些检查来确定病因？

3、我应该如何治疗这个背部发麻的问题？

4、治疗需要多长时间？效果会如何？

5、在日常生活中，我应该注意些什么来避免症状加重？

6、我需要多久来一次医院复查？

7、如果我的症状没有改善或者加重了，我应该怎么办？

出现背部发麻的症状后，应及时就医。医生会先进行体格检查，初步了解情况，然后建议进行X线、CT、神经电生理检查等，以查明病因，并评估整体病情。

1、背部体格检查

观察背部皮肤颜色，注意有无脓肿、窦口、皮疹或皮肤破损。触摸背部，检查是否有压痛、肌肉紧张或萎缩的区域。检查脊柱的棘突、横突和关节突，评估是否有压痛或异常突起。检查背部的肌肉和软组织，注意是否存在硬结、条索状改变或肿块。还可嘱患者运动，观察腰椎活动度，以及是否有疼痛、活动受限或异常声响。

2、神经系统检查

医生可使用棉签、大头针等工具，测试患者对触觉、痛觉和温度觉的感受能力。检查腹壁反射、膝反射和跟腱反射等深反射，评估是否存在亢进、减弱或消失的情况。通过观察患者自主活动时肢体活动度，以及使用作对抗动作的方式测试上、下肢伸肌和屈肌的肌力。

背部发麻的患者可进行常规的血常规、尿常规等实验室检查，来评估整体健康状况，但一般没有特定的实验室检查项目。

1、X线检查

X线检查是评估脊柱结构的基本方法。通过拍摄脊柱的X线片，医生可以观察脊柱的形态、结构以及是否存在骨折、脊柱畸形等病变。X线检查有助于排除一些常见的脊柱疾病，如骨质疏松、脊柱骨折等。

2、CT检查

CT检查可以提供更详细的脊柱和神经根的信息。通过CT扫描，医生可以观察到脊柱的横断面和三维结构，更准确地评估椎间盘突出、椎管狭窄等病变的情况。CT检查对于诊断神经根型颈椎病、椎管狭窄等疾病具有重要意义。

神经电生理检查是通过测量神经和肌肉的电活动来评估神经肌肉功能的方法。在背部发麻的情况下，医生可能会建议进行肌电图和神经传导速度测定。肌电图可以记录肌肉的电活动，评估肌肉的功能状态；而神经传导速度测定则可以测量神经冲动的传导速度，评估神经的功能状态。这些检查有助于发现神经肌肉损伤或病变，从而进一步明确病因。

背部发麻的治疗原则和目的是缓解患者的不适症状，恢复背部的正常功能，并预防症状的进一步恶化或复发。治疗时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

1、颈椎病

优先采取保守治疗，包括使用布洛芬等对症药物止痛，使用热敷、电刺激、超声波等物理治疗缓解肌肉紧张和提高血流量。当非手术治疗无效时，可考虑颈椎微创手术，如椎间孔镜技术、经皮内窥镜下椎管减压术等，摘除突出的颈椎间盘，扩大椎管，减轻对脊髓和神经根的压迫。

2、椎间盘突出

优先采取保守治疗，可使用非甾体类消炎止痛药（布洛芬、塞来昔布等），通过抑制局部炎症介质，缓解背麻症状。热敷、按摩、针灸等方法可以缓解局部肌肉痉挛，减轻炎症，缓解背麻。保守治疗无效时，可通过微创手术（如颈椎前路间盘切除术）摘除突出的椎间盘，减轻对脊髓和神经根的压迫。

3、糖尿病

首先，需要控制患者的血糖水平，通过药物、饮食和锻炼等手段，使血糖保持在正常范围内，常用的降血糖药物包括二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。如果麻木症状不缓解，可对症应用维生素类药物（如维生素B1、B12等）和肌醇类药物，增加神经的营养，减轻症状。

详见对因治疗。

布洛芬、塞来昔布、二甲双胍、格列齐特、胰岛素、维生素B1、维生素B12

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

背部发麻是一种身体感知异常的症状，主要表现为背部区域感觉迟钝或完全失去知觉，呈现出麻木状态。部分患者在麻木的同时，还可能感受到针刺样的疼痛感。

1、背部发麻可能伴随有不同程度的疼痛感，如酸痛、胀痛等。

2、患者可能感到背部肌肉力量减弱，导致动作受限或不便。

3、在某些情况下，背部发麻可能与脑血管疾病相关，出现头晕、视物模糊等症状。

1、如果背部发麻得不到及时治疗，可能加重局部神经根的压迫或刺激，导致疼痛进一步加剧。

2、如果背部发麻是由脊髓型颈椎病等严重疾病引起，可能导致肢体无力、行走不稳甚至瘫痪。

背部发麻的诊断通常是一个综合性的过程，需要医生根据患者的具体症状、病史、体格检查和辅助检查结果进行综合分析。诊断过程中，医生需要对颈椎病、椎间盘突出、糖尿病等病因进行鉴别。

1、颈椎病

除了背部发麻，患者可能还会出现颈部疼痛、僵硬、头晕、头痛、上肢麻木等症状。这些症状通常与颈部活动或长时间保持同一姿势有关。通过体格检查和影像学检查（如X线、CT、MRI）来评估颈椎的结构和神经根受压情况。可以明确诊断。

2、椎间盘突出

椎间盘突出除背部发麻外，患者还可能出现上肢放射性疼痛、感觉异常以及活动障碍等症状。通过核磁共振检查、X线平片等影像学检查来评估椎间盘的突出程度和神经根受压情况。可以做出诊断。

3、糖尿病

背部发麻在糖尿病患者中相对较少见，更常见的是肢体末端麻木、疼痛等症状。通过血液检查（如血糖、糖化血红蛋白等）来评估患者的血糖水平。同时，结合患者的病史、症状和体征，可以做出诊断。