滑脉

《素问●脉要精微论》中记载：“滑者，阴气有余也。”由于痰湿留聚、食积饮停都属于阴邪内盛的情况，此时有形实邪郁于机体内，气实血涌，所以脉象会表现为圆滑流利而没有滞碍。而如果火热邪气侵入血液，导致血液流速加快，那么也会引起滑脉，但此时脉率多快。此外，健康青壮年也会出现脉滑缓和的情况，属于营卫调和、气血充盈的表现。如果育龄期女性有停经史，同时出现了滑脉，那么应考虑妊娠的可能。

痰湿证、食积证、实热证、妊娠

1、当患者的脉像一颗一颗滚动的圆珠在指下转动前进；

2、伴胃胀、恶心、厌食、呕吐等；

3、伴停经史；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到中医科或脾胃病科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有那些症状呢？

2、这些症状出现多久了？

3、（女性患者）您上一次月经是什么时间呢？

4、您之前有什么疾病吗？

5、有哪些因素会使您的症状加重呢？

6、您最近做过哪些检查？检查结果如何？

7、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我为什么会出现这种情况？

2、我的情况严重吗？能治好吗？

3、需要采取什么检查？我该如何配合？

4、需要采取什么治疗？要治疗多久？

5、治疗费用大概多少？医保报销吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、日常生活中有哪些需要注意的？

8、我需要复查吗？多久一次？

医生通常会对患者进行望、闻、问、切等中医检查，了解一般情况，判断证型。之后，医生可能会建议患者行血HCG测定、大便常规等检查，进一步了解相关情况，以明确诊断。

1、切诊

医生通过脉诊可发现脉象具有往来流利、应指圆滑、如盘走珠的滑脉特征。对于怀疑食积者，还需通过触诊腹部判断有无胃胀痛等表现。

2、望诊

医生通过观察患者的面色、形体、神态、舌质与舌苔变化等，可初步了解其体内邪气情况，有无痰湿、实热等。

3、闻诊

主要包括闻气味和听声音，通过辨别患者身上有无异味、语调的高低强弱等，初步判断病变性质与病情轻重。

4、问诊

包括问月经史、问饮食、问疼痛、问睡眠、问二便，以及询问婚育史、既往病史、家族史等，以便全面了解患者的一般情况。

1、血HCG测定

对于怀疑妊娠的女性，应通过血HCG测定确定是否怀孕。

2、大便常规

食积的患者进行大便常规检查可能发现不消化食物残渣等，有助于确定诊断。

滑脉多见于痰湿、食积以及实热等，患者应在医生的指导下进行辨证分型，然后再根据证型使用相应的药物治疗。比如，痰湿引起者的治疗应以健脾祛湿化痰为主；食积引起者的治疗应以消食导滞、健脾和胃为主；实热引起者的治疗应以清热解毒为主。

食积引起者可服用保和丸等药物。

保和丸等，临床证型不同，所用药物有所不同，使用之前详细咨询医师。

患者还可在医生的指导下根据证型进行针灸治疗，常选穴位包括丰隆、曲池、足三里等。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

《诊家正眼》 记载：“滑脉替替，往来流利，盘珠之形，荷露之义。”即滑脉的脉象特点是脉搏形态应指圆滑如珠，搏动极其流利，往来之间有一种由尺部向寸部回旋滚动的感觉，可以理解为流利脉，像是一颗一颗滚动的圆珠在指下转动前进。而且，由于病因不同，患者可能伴有不同的临床表现，比如胃胀、恶心、厌食、呕吐等。

一般根据切诊发现脉搏具有往来流利、应指圆滑、如盘走珠的特点，并伴有胃胀、恶心等症状，再结合中医的望闻问三诊以及血HCG测定、大便常规等西医辅助检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需与动脉相鉴别。

动脉具有脉短如豆、滑数有力的特点，多见于惊恐、疼痛等情况。