尿道发痒

尿道发痒是较为常见的临床症状，多为感染性疾病引起，常见于尿道炎、前列腺炎、阴道炎等疾病，多为细菌感染，少数为真菌或病毒感染。

1、尿道炎

尿道炎通常是细菌通过尿道侵入尿道黏膜上皮细胞，引起局部炎症反应。由于炎症刺激，尿道黏膜会分泌炎性物质，这些物质会刺激尿道，引起痒感。

2、前列腺炎

当前列腺炎发生时，炎症会扩散至尿道，导致尿道黏膜充血水肿，易受到尿液中的物质刺激而出现尿道痒的症状。此外，前列腺炎还可能引起尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状。由于尿道与前列腺紧密相连，前列腺炎引起的尿道刺激和炎症会导致尿道发痒。

3、阴道炎

阴道炎引起的尿道痒通常伴随阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等症状。由于阴道与尿道相邻，阴道炎的炎症和分泌物会沿着尿道扩散，刺激尿道而引起瘙痒、红肿等症状。

尿道炎、前列腺炎、阴道炎

1、尿道发痒的症状持续不减或者逐渐加重；

2、除了尿道发痒，还出现尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物异常等症状；

3、尿道发痒的同时还伴有发热、寒战、腰痛、全身乏力等全身性症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

若出现上述情况，应及时到医院就诊。

尿道发痒一般就诊于泌尿外科，若后续检查明确病因为生殖系统疾病，则可进一步就诊于妇科或男科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、需要进行局部体格检查、尿常规等检查，建议穿着宽松、易脱的衣物。避免穿着紧身裤或连衣裙等不便检查的服装。

3、就医前做好尿道口的清洁。有助于医生更准确地观察病情，并减少检查过程中的不适感。

4、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、尿道发痒出现多长时间了？

2、有没有疼痛、烧灼感等其他不适感？

3、是否有排尿困难、尿频、尿急等症状？

4、以前有没有出现过类似的症状？

5、有没有被诊断过性传播疾病或其他泌尿系统疾病？

6、是否使用公共浴室、泳池或其他可能接触到细菌的环境？

7、是否使用过不洁净的卫生用品或共享个人用品？

8、是否近期有过创伤、手术或其他可能导致感染的情况？

9、是否有慢性疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等？

10、目前正在服用什么药物？包括处方药、非处方药或补充剂。

1、为什么会出现尿道发痒？

2、我的病情严重吗？

3、我还需要做哪些检查？

4、我应该如何治疗？需要吃药吗？

5、治疗期间我可以进行性生活吗？

6、日常生活中还有什么需要注意的吗？

7、我需要复查吗？多久复查一次？

尿道发痒的患者就诊后，医生会先进行体格检查，初步了解情况，然后建议进行血常规、尿常规、尿细菌培养、阴道分泌物检查、前列腺液检查、泌尿系超声等检查，以查明病因，并评估整体病情。

1、尿道口视诊

医生会仔细观察患者的尿道口，检查是否存在红肿、分泌物、溃疡等异常情况。这些观察有助于医生初步判断病情的性质和严重程度。医生还可能使用适当的器械轻轻撑开尿道口，以便更清楚地观察尿道内部的状况。这一步骤有助于发现尿道内部的病变，如息肉、炎症等。

2、妇科检查

如果怀疑尿道发痒与阴道炎等妇科疾病有关，需要额外进行妇科检查，用窥镜撑开阴道口，观察阴道内情况，必要时还需采集阴道分泌物进行检查。

3、直肠指诊

如果怀疑尿道发痒与前列腺疾病有关，需要额外进行直肠指诊。医生可在直肠内触及前列腺，注意前列腺的大小、质地、有无结节、压痛，中央沟是否变浅或消失。必要时可做前列腺按摩，收集前列腺液进行检查。

1、血常规

主要通过外周血白细胞计数上升来判断机体发生感染。

2、尿常规

通过收集新鲜尿液样本并送往实验室分析，可以检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标，从而判断是否存在尿路感染。

3、尿细菌培养

如果尿常规检查发现异常，医生可能会建议进行尿培养。这项检查可以鉴定致病菌株及耐药性，以指导抗生素的使用。尿培养需要采集尿液样本，并在实验室的适宜条件下培养细菌，然后进行鉴定和药物敏感性测试。

4、阴道分泌物检查

如果怀疑尿道发痒与阴道炎症有关，可收集阴道分泌物进行涂片镜检，不仅可以判断是否存在炎症，还可具体了解阴道炎的类型。如果发现芽生孢子或菌丝，可能为假丝酵母菌外阴阴道炎；如果镜下发现毛滴虫，可能为滴虫性阴道炎；如果镜下发现细菌，可能为细菌性阴道病。

5、前列腺液检查

前列腺液白细胞>10个/高倍视野，说明前列腺有炎症，结合进一步细菌培养，可以明确具体病原。

泌尿系超声可以显示周围组织的炎症改变或脓肿形成，帮助诊断感染性疾病，还可快速发现结石、肿瘤、狭窄等其他尿路异常。

尿道发痒的治疗与具体病因有关。由于常见病因为感染性疾病，主要采取药物治疗，同时结合日常护理，可以更快的恢复健康。

1、尿道炎

主要采取抗生素进行抗感染治疗，一般先经验性使用广谱抗生素，若治疗效果不佳，再根据尿细菌培养结果选择敏感抗生素。

2、前列腺炎

通过药物治疗来改善疼痛和排尿症状，如果合并前列腺增生，可采取手术治疗。

3、阴道炎

根据引起炎症的具体病因，选择相应的局部药物或全身药物治疗。细菌性、真菌性、滴虫性阴道炎都可使用抗菌药物治疗，萎缩性阴道炎则需要使用雌激素药物治疗。

1、患者需要做好局部的卫生工作，坚持每天用温水清洗外阴，避免炎症持续发展。

2、多喝水能够促进尿液生成，从而冲洗尿道，有助于缓解尿道发痒的症状。

3、在治疗期间，患者应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重炎症和不适感。

4、为了防止交叉感染和避免刺激尿道口，建议在治疗期间暂停性生活。

1、尿道炎

治疗尿道炎主要依赖于抗生素的使用，以杀灭或抑制引起感染的细菌。针对尿道炎，常用的抗生素包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、大环内酯类（如阿奇霉素、红霉素）或四环素类药物（如多西环素）等广谱抗生素。

2、阴道炎

阴道炎的用药与具体病原有关。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，治疗时需口服甲硝唑、替硝唑等药物。真菌性阴道炎由念珠菌引起，常用克霉唑制剂、咪康唑制剂或制霉菌素制剂进行局部治疗，以抑制或杀灭念珠菌。细菌性阴道炎主要由厌氧菌引起，治疗时主要使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物，可选择口服用药或局部使用栓剂。

3、前列腺炎

治疗前列腺炎时，口服α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物是常用的方法。这些药物能够松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，从而改善梗阻性排尿症状或疼痛症状。

左氧氟沙星、阿奇霉素、红霉素、多西环素、甲硝唑、替硝唑、克霉唑、咪康唑、制霉菌素、坦索罗辛、多沙唑嗪

前列腺炎本身无需手术，合并其他前列腺疾病且有手术指征时才可进行手术治疗，如合并前列腺增生时。经尿道前列腺切除术适用于大多数患者，尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也可应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

主要表现为患者感觉尿道部位有持续或间断的瘙痒感，程度因病情而异。由于尿道发痒主要由感染性疾病引起，所以常有尿频、尿急、尿痛等其他表现，还会有尿道分泌物增多。

1、若感染病情较重，会伴有发热、乏力等全身症状。

2、若由阴道炎引起，女性患者还会出现阴道瘙痒、疼痛、阴道分泌物增多、阴道口红肿等表现。

3、若由前列腺炎引起，男性患者还会出现骨盆区域疼痛、性功能障碍等表现。

尿道发痒一般不引起并发症。

尿道发痒主要通过详细的体格检查、必要的实验室检测和影像学检查来做出诊断。医生会先观察尿道口的外观，然后进行血常规、尿常规、尿细菌培养、阴道分泌物检查、前列腺液检查、泌尿系超声等检查，一般可以明确诊断。诊断过程中需要对尿道炎、阴道炎、前列腺炎等常见病因做出诊断。

1、尿道炎

根据尿道口的红、肿、热、痛的炎症表现，以及尿常规提示白细胞、红细胞、细菌数、亚硝酸盐等升高，一般可以诊断。

2、前列腺炎

前列腺炎除尿道发痒外，还会有骨盆区域疼痛不适，以及性欲减退、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。结合前列腺液检查中白细胞增多、卵磷脂小体减少等异常，以及可能的尿液和血液检查中的炎症指标升高，一般可以诊断。

3、阴道炎

阴道炎除尿道发痒外，还会有阴道疼痛、分泌物增多等妇科症状，妇科检查、阴道分泌物检查、阴道超声等可帮助确诊。