肝经湿热证
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肝经湿热证，中医病证名。是指湿热蕴聚肝经，以胁肋胀痛，或阴部潮湿、瘙痒，阴器肿胀疼痛，或耳胀痛流脓水，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。常见于胁痛，阴肿，淋证，带下，黄疸等疾病中。西医学的肋间神经炎、阴囊湿疹、中耳炎、附件炎、高血压病、胆石症、急性传染性肝炎等病中可见本证。
发病部位
就诊科室
相关疾病
英文名称
治疗
治法
清利湿热
方药
龙胆泻肝汤。
常用中药
龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡。
针灸治疗
1、针刺
取期门、日月、阳陵泉、阴陵泉等穴，主治胁痛，口苦，黄疸等证，纳呆加刺中脘、足三里穴，用泻法，每日1次，留针20分钟；取关元、太冲、阴陵泉、三阴交等穴，主治带下阴肿等证，用泻法，每日1次，留针20分钟。
2、艾灸
本证属热、属实，故艾灸、温针等方法均宜慎用。
转归预后
本证的病理演变有三：肝与胆互为表里，肝经湿热不解，波及于胆，形成肝胆湿热证；湿热之罹患，病情缠绵，日久伤及阴分，使阴分亏损，形成肝阴虚证；肝经湿热不解，乘于脾土，使脾失健运，湿热内蕴。
病因
病因
嗜食辛辣，肥甘或过量饮酒损伤肝脾，或久居潮湿之地，复感湿热之邪，或外邪入里化热，气机郁滞而致。
症状详情
常见病
1、黄疸
多表现为一身面目悉黄，胁痛，口苦，恶闻荤腥，体倦乏力等。湿偏重者，黄色晦滞，兼见肿胀，身重，头如裹，纳差，便溏，舌红苔黄白相兼而膩，脉濡不数；热偏重者，黄色鲜明如橘子色，身热心烦，便结溺赤，舌红，苔根黄腻，脉沉弦而数。前者治宜宣气化湿清热，方选二金汤（温病条辨》）加茵陈；后者治宜疏肝利胆，清利湿热，方选四逆散（《伤寒论》）去甘草，合茵陈蒿汤（《伤寒论》。
2、胁痛
多表现为胁肋胀痛，或阵发剧痛，痛引心下或胸背，口苦，咽干，呕曙，或寒热往来，小便短赤，大便秘结，或耳胀痛流脓水，治宜疏肝利胆，清解湿热，方选大柴胡汤（《伤寒论》）加减。
3、臌胀
其临床表现以腹大坚满，胁腹攻痛，面色萎黄，舌质紫绛，苔黄腻，脉弦数为特点，此因湿
热壅结，气滞水停，肝脾两伤，病及血分，湿热与瘀交阻而致，治宜清热利水，活血化瘀，方选茵陈蒿汤（《伤寒论》）合化瘀汤（验方）加减。
4、带下病
多表现带下淡黄，粘稠臭秽、量多，或赤白杂下，或伴有外阴瘙痒，阴器肿胀疼痛，小便淋浊，此因肝经湿热下注而成，治宜泻肝胆湿热，方选龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）。
表现
临床表现
黄疸，胁肋胀痛，饮食衰少，口苦、恶闻荤腥，身困乏力，或阴部潮湿，瘙痒，阴器肿胀疼痛，或耳胀痛流脓水。若湿重于热，苔白膩微黄；热重于湿，苔黄腻，小便短赤，脉濡数或滑数。
症情分析
足厥阴肝之脉，循少腹，络阴器，肝经湿热下注，阴部皮肤受戕，皮疹迭出，搔痒难忍，湿性粘滞，热壅血滞，故局部有灼热感；搔之流出滋水，为湿热之象；如波及睾丸，则局部肿痛；妇人为湿热所困，多见带下黄赤、臭秽，下焦有湿热，影响小便通畅，故有小便灼痛、赤涩；苔黄主热，腻为湿象，弦为肝脉，数为热证。