肾虚证

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肾虚证，中医病证名。是指机体因肾精、肾气、肾阴或肾阳不足所导致的各种证候。六淫七情、饮食、劳倦及久病、失治、误治等皆可直接或间接肾脏功能失调。包括肾气虚证、肾精虚证、肾阴虚证、肾阳虚证和肾阴阳两虚证。常见于虚劳等疾病中。

发病部位

肾

就诊科室

肾内科、中医科

治疗

治法

滋阴补阳

方药

左归丸或右归丸。

常用中药

熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子、川牛膝、龟胶、益智仁、胡桃仁、巴戟天、肉苁蓉。

转归预后

其转归及预后，与体质的强弱，肾的盛衰，能否解除致病原因，以及是否得到及时、正确的治疗、护理等因素有密切关系。

病因

1、肾精虚证

多因先天不足、后天失养，肾精不充，或因久病劳损、房事不节，耗伤肾精所致。

2、肾气虚证

多由先天不足、劳损过度、久病及肾等原因所引起。

3、肾阳虚证

多因素体阳虚，老年体衰，久病不愈，房事太过，或其他脏腑病变伤及肾阳所致。

4、肾阴虚证

多因禀赋不足，虚劳久病，老年体弱，情欲妄动，房事不节，过服温燥，劫夺肾阴所致。

5、肾阴阳两虚证

多因素体虚弱，久病及肾；或因劳伤过度，房室不节，年高体衰等，以致阴阳俱虚。

症状详情

常见病

虚劳

1、肾精虚证

临床可见遗精、滑精、耳鸣耳聋、阳痿不举、神疲乏力，女子经少或闭经，不孕等，治宜益肾填精，方选大补元煎（《景岳全书》）、河车大造丸（《医方集解》引吴球方）。

2、肾气虚证

临床表现为头晕耳鸣，听力减退，腰膝酸软，夜间多尿等症。治宜大补元气，方用河车大造丸（《医方集解》引吴球方）。

3、肾阳虚证

表现为恶寒肢冷，下利清稀，小便清长而多，腰脊酸痛，遗精阳痿等症状，缘因久病积虚成损，真阳渐衰，不能温煦脏腑所致，治宜温补命门，兼养精血，方用右归丸（《景岳全书》）及龟鹿二仙胶（《兰台轨范》）。

4、肾阴虚证

见形体羸瘦，烦热，头晕耳鸣，耳聋，两足痿弱，神色萎顿等症，多因先天禀赋足，后天劳作过极，或久病失于调养，使肾脏真阴不足，久虚不复，发为虚劳，治宜滋肾填阴，方选大补阴丸（《丹溪心法》）及大补元煎（《景岳全书》）。

5、肾阴阳两虚证

临床见畏寒而手足心热，口干但喜热饮，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阳痿遗精，不育等症。多由劳损过极，久虚不复，肾阴阳俱亏。治宜阴阳双补，方选右归丸、左归丸（《景岳全书》）。

表现

临床表现

肾精不足可表现腰膝酸痛、脚软无力、形容憔悴、遗泄阳衰等症；肾阴不足，可表现头目眩晕、腰膝酸软、耳鸣齿摇、遗精盗汗等；肾气不足，可表现出封藏失固、气短似喘、精神萎靡等；肾阳不足，可表现出神疲气怯、心悸不宁、或四体不收、怯寒畏冷、脐腹疼痛、阳衰无子等。且由于阴阳互根，气虚可致精虚，而见气精两虚，阳脱可致阴脱，而致阴阳两脱。

症情分析

腰为肾之府，肾精亏虚不能养外府，故腰膝酸软，足痿无力；肾为先天之本，藏生殖之精，肾虚则性欲减退，阳痿早泄，遗精滑精，精少不育。肾阴亏虚，腰膝失养，则腰膝酸软；阴虚精亏髓减，清窍失充，则头晕耳鸣，健忘遗事；齿为骨之余，肾之华在发，肾阴失滋，则齿松发脱；肾阴亏损，虚热内生，相火扰动，性功能亢进，则男子阳强易举，精关不固，而见遗精、早泄；肾阴亏虚。肾气亏虚，腰膝、脑神失养，则腰腿乏力，反应迟钝，神疲乏力。肾阳虚衰，温煦失职，不能温暖腰膝，故见腰膝酸冷、疼痛；肾居下焦，肾阳失于温煦，故畏冷肢凉；阳虚温煦功能减弱，不能振奋精神，则精神萎靡；命门火衰，性功能减退，可引起性欲低下，男子见阳痿、早泄、滑精、精冷；女子见宫寒不孕。