胃寒

患者可通过日常生活管理，做到“暖胃”、“散寒”，从而利于病情康复。

保持精神愉快，避免忧思恼怒及情绪紧张。

遵医嘱坚持用药。中药通常见效较慢，且治疗后仍需服药巩固。

1、生活要有规律，改善不良生活习惯，如熬夜、吸烟等。

2、居住环境宜温暖，注意躲避风寒。

3、注意胃部保暖，经常顺时针或逆时针按摩腹部，随季节变化而加减衣物。

4、注意劳逸结合，重视体育锻炼，如散步、做操、五禽戏、八段锦、太极拳等。

5、经常热水泡脚，促进血液循环，可以增强体质。

注意观察有无胃痛、怕冷等表现以及大小便等有无变化。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情，适度调整药方。

医生除了对患者进行望闻问切等体格检查外，还可根据患者情况进行血常规、幽门螺杆菌（Hp）检测、便常规+隐血检查、胃镜检查等。

可通过中医的望闻问切四诊合参检查，包括观察患者的情况、仔细询问患者病史、进行脉诊等。

1、血常规

了解血液情况，明确病因，如确定有无消化道出血及贫血。

2、幽门螺杆菌（Hp）检测

了解有无Hp感染情况。

3、便常规+隐血检查

了解患者有无消化道出血。

X线钡餐、腹部CT等检查，可帮助医生明确患者有无溃疡或穿孔等情况。

胃镜检查：该检查不仅可对胃黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测，如果医生怀疑有恶变，还可以在胃镜检查中取出活检做病理检查。

中医治疗胃寒，寒邪犯胃主要是温胃散寒止痛，胃气虚寒主要是温中补虚。

1、寒邪犯胃

（1）方药：良附丸、正气天香散等。

（2）常用加减药物：吴茱萸、干姜、丁香、桂枝、紫苏、生姜、枳壳、神曲、鸡内金、半夏等。

2、胃气虚寒

（1）方药：小建中汤、黄芪建中汤等。

（2）常用加减药物：黄芪、茯苓、人参、白术、吴茱萸、干姜、川椒、乌药、麦芽、鸡内金等。

良附丸、正气天香散、小建中汤、黄芪建中汤

1、艾灸

医生使用艾卷在相应穴位上烧灼、熏熨，必要时还可配合某种药物使用（如隔姜灸、隔附子饼灸等）。通过艾灸对经络穴位产生温热性刺激，可以起到温胃散寒、行气通络、加强机体气血运行的作用。常用的穴位包括中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元、命门、神阙等。伴随其他症状者，可辨证配穴。

2、温针灸

医生通常在留针的毫针（针灸最常用的一种针具）针柄上插入2cm左右的艾卷施灸。针灸相应的穴位，以起到温通经络、促进血液运行等作用，从而改善胃寒。常用的穴位包括中脘、足三里、关元、命门、神阙等。

3、推拿

主要沿胃经和脾经的循行进行按摩。可点按中脘、足三里、关元、命门、神阙等穴位，以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。

4、其他

拔罐、刮痧等疗法对改善胃寒也有一定的效果，常作为辅助治疗方法。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，胃寒的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

饮食不规律者多发。

胃寒主要由于过食生冷、饮食不规律、寒冷环境、精神刺激等因素所致。

1、过食生冷

食用过多生冷寒凉食品或者长期服用性质寒凉的药品，使胃黏膜受到寒冷刺激而导致。

2、饮食不规律

常常不按时吃饭，冷热交替进食，饱一顿饿一顿，久而久之会造成胃寒。

3、寒冷环境

突然暴露于很冷的环境中，由于外界非常寒冷，寒气直接进入人体，伤人脏腑所致。

4、精神刺激

由于生活节奏快，导致长期精神紧张、压力大，从而促进胃寒症状加剧。

胃寒主要表现为胃痛、口淡不渴、呕吐等临床症状。

1、胃痛

胃脘疼痛，轻则绵绵不已，重则拘急疼痛，遇冷尤甚，得温痛减。部分患者在进食后胃痛症状会得以缓解。

2、口淡不渴

患者常自觉口内发淡而品尝不出饮食滋味，且总不觉得口渴。

3、呕吐

呕吐清水或夹有不消化食物。

4、其他

伴有神疲乏力，形寒肢冷，喜温，胃脘水声漉漉，舌淡苔白，脉弦紧或虚弱。

胃寒日久累及脾脏，可导致脾阳虚衰，从而出现腹泻等多种不适。

胃寒可引起胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂等多种消化系统疾患。

通常医生根据望闻问切即可确诊。必要时，可结合血常规、门螺杆菌（Hp）检测、便常规+隐血检查、X线钡餐、胃镜等辅助检查来明确病因，帮助判断病情。

中医认为，除胃寒外，饮食停滞、脾胃湿热、胃阴虚等均可导致胃痛，需加以鉴别。

1、饮食停滞

主要表现为暴饮暴食后，胃脘疼痛，胀满不消，疼痛拒按，得食更甚，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食或厌食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑有力。

2、脾胃湿热

主要表现为胃脘灼热疼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。

3、胃阴虚

主要表现为胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，口渴思饮，消瘦乏力，大便干结，舌红少津或光剥无苔，脉细数。

本病的转归与预后，与病因、病情的轻重，诊治是否及时、得当等因素有关。

1、胃寒患者可能会出现胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂等多种消化系统疾患。

2、失治误治可能导致胃寒症状加重，甚至冷热交替。

本病之初以实证为主，经积极治疗后可治愈。而日久胃中寒冷损伤阳气，可致脾胃虚寒之证，病情缠绵难愈。

多数患者经过及时的治疗调理，可获得治愈。

治疗后，若患者仍存在饮食不节、环境寒冷、情绪失调等情况，则可能再次出现胃寒。

预防胃寒主要包括避免寒凉、注意保暖、增强体质等。

1、要注意避免过多食用寒凉之品，特别是各种冷饮、冰镇食品。

2、避免长期处于寒冷环境。

3、平时要注意保暖，尤其注意腹部保暖。

4、平时要加强营养，多进行运动锻炼，增强体质。

5、学会释放压力，避免长期精神紧张。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

饮食宜偏温性，易消化的食品，如小米粥、山药粥等。常见的性温的食物有羊肉、牛肚、生姜、荔枝、红枣、银耳、枸杞等。建议多吃一些暖胃的以及驱寒的食物，如红糖、生姜、山药等。平日可多饮用热水，饭菜中可加入适量姜丝。以下药膳可供参考。

1、平日可用山药15g、黄芪15g、粳米适量，放入姜丝，煮粥服用。

2、可用白胡椒7粒，葱白5根，加鸡蛋炒，即成。

1、避免冷饮、雪糕之类的食物。

2、尽量避免寒性的食物，如蟹、螺蛳、蚌肉、柿子、猕猴桃、甘蔗、香蕉、梨等。

3、不要食用辛辣刺激的食物，如辣椒、酒、咖啡等。

4、避免吃过硬、过酸、过咸、过热、过于油腻及过分粗糙的食物。

1、饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。如热量摄入不足，可用干稀搭配的加餐办法补充。

2、食物要细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。

3、胃寒者，应避免喝绿茶，可以喝红茶。