梦遗

1、男性梦中遗精，每周超过2次；

2、轻微刺激即可发生遗精，严重影响日常生活；

3、伴发头晕、耳鸣、腰酸腿软等躯体症状；

4、伴长期乏力、疲惫、精神萎靡；

5、伴阳痿、早泄等性功能障碍；

6、伴不育；

7、伴其它严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

本病患者一般需到男科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、做好外生殖器的清洁工作，穿易穿脱的衣物就诊。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候发现自己有这种情况的？

2、遗精的具体频率是多少?

3、平时睡觉时经常做有关性事的梦吗？

4、除了遗精外，还有其他不舒服的地方吗？

5、有其他生殖器官病史吗，比如包皮过长、附睾炎、前列腺炎等？

6、之前有没有进行过治疗，治疗效果怎样？

1、我的病情严重吗？

2、会不会影响发育？会不会导致不育？

3、我应该做哪些检查？

4、怎么治疗比较好呢？

5、中医治疗效果如何？

患者在恢复期间要注意休息，不要过度劳累，尽量节制性生活，避免手淫。良好的日常护理可在一定程度上缓解患者不适，并促进疾病的恢复。

1、梦遗在青春期较为常见，而此阶段又是性知识较为贫乏的时期，很多青少年发生了遗精后，焦虑不安。但是一旦受到过多的性刺激，例如看到性生活场景过多的电影、见到自己倾慕已久的女性，都会发生遗精，再加之经常手淫，则有可能导致遗精症的发生。此时青少年会更加愧疚、焦虑。应该及时进行治疗，不要对病情遮遮掩掩，及时同家长和医生沟通、交流。

2、父母也应该以正常的心态看待梦遗，不要过于焦虑、紧张，否则反而会给孩子造成更大的压力。父母应正确引导孩子坦然接受病情，正常治疗即可。

患者在治疗期间要严格遵医嘱用药，不可自己随意加减药量，并注意药物的不良反应，出现不良反应时及时咨询医生。

1、生活起居有度，避免过度脑力劳动，做到劳逸结合。

2、节制性欲，戒除手淫，保持外生殖器的清洁。

3、睡前用温水洗脚，被褥不宜过厚、过暖，衬裤不宜过紧，养成侧卧习惯。

4、发生遗精时，不可强忍或挤压阴茎；遗精后不可立即冷水洗浴以免寒邪内侵。

包茎、包皮过长或外性器有炎症时及早就医。

若患者在睡梦中发生遗精，医生通常可进行望闻问切中医检查，还可根据患者情况进行直肠指检、精液检查、前列腺 B 超检查等，以帮助诊断。

1、望诊

观察患者有无包茎、包茎过长、包皮垢过多等情况。还可观察患者神态、面色、肢体外形、动态、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低、强弱，呼吸的长短等来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

包括问饮食、问二便、问睡眠，问既往病史、家族史等。

4、切诊

可通过切脉来诊察疾病。

5、直肠指诊

通过直肠指诊初步了解有无异常等。

1、精液检查

对精液进行分析，可判断有无其他生殖器官疾病。

2、其他

主要是通过血液检查等实验室检查以帮助了解生殖器官有无明显的病变。

前列腺 B 超检查：必要时还可做前列腺 B 超检查，通过做此检查，可清楚地看到前列腺的情况，包括大小、形态、有无结节等。

治疗分虚实两端，邪气盛者治以清泄为主，正气虚者以补益为主，虚实夹杂者治疗当清补兼施。如君相火旺者，治以清心泄肝；湿热下注者，治以清热利湿；劳伤心脾者，治以调补心脾，益气摄精；肾气不固者，治以补肾益精，固涩止遗。

1、君相火旺

（1）方药：黄连清心饮合三才封髓丹。

（2）常用中药：黄连、生地黄、当归、甘草、酸枣仁、茯神、远志、人参、莲子肉、天冬、熟地黄、黄柏、砂仁等。

2、湿热下注

（1）方药：程氏萆薢分清饮加减。

（2）常用中药：萆薢、车前子、茯苓、莲子心、石菖蒲、黄柏、丹参、白术等。

3、劳伤心脾

（1）方药：妙香散加减。

（2）常用中药：山药、茯苓、茯神、远志、黄芪、人参、桔梗、甘草、木香、辰砂、麝香等。

4、肾气不固

（1）方药：金锁固精丸加减。

（2）常用中药：沙苑子、荧实、莲须、煅龙骨、煅牡蛎、莲肉等。

三才封髓丸、萆薢分清饮丸、金锁固精丸等，临床证型不同，所用药物有所不同，使用之前详细咨询医师。

一般无需手术治疗。

医生选用毫针刺如相应的腧穴来配合治疗，选穴以关元、三阴交、志室、肾俞、次髎为主，且根据具体的证型还需选取相应的配穴。如心肾不交配心俞、太溪、神门；湿热下注配中极、阴陵泉；肾气亏损配气海、命门；阴虚火旺配神门、太溪、太冲等。

梦遗的治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

无传染性。

梦遗会发生在各个年龄段的男性人群中。

梦遗的基本病机主要为肾气不固，或热扰精室（男性生殖器官的统称），而致肾失封藏，精关不固。主要与精神心理因素、饮食因素、性生活等有关。

1、精神心理因素

（1）若长期烦燥，则可损伤精神，使得心阴耗损、心阳独亢，还可导致肾水亏虚，造成心肾不交，虚火妄动（阴虚火旺），扰动精室而发生遗精。

（2）若长期处于抑郁、焦虑等状态（思虑太甚），则可损伤心脾，导致脾气下陷、心神失养，使得气不能固摄精液，从而产生遗精。

2、饮食因素

过度饮酒、过食油腻等，可能会损伤脾胃，使得湿浊邪气在体内产生，进而蕴结生热。湿热之邪循着经络下注，使迫精液下泄，从而造成遗精。

3、性生活

（1）正常的成年男性，若长期没有性生活，则可使得阴精暗耗，扰动精室而遗精。

（2）性生活过度，特别是经常在醉酒的情况下进行性生活，则可导致肾精虚亏，水不制火，虚火扰动精室，使得肾不能固摄精液而造成遗精。

4、其他因素

（1）若男性接收外界的性信息过多、长期过于思考与性有关的一些问题等，则可能导致心神动摇，君相火旺，扰动精室而遗精。

（2）频繁手淫的男性，日久，也可造成肾精虚亏，从而导致遗精。

男性在梦中出现精液自行流出的情况，常伴有情绪不稳、精神不振、体倦乏力、腰腿酸软、头晕心悸、失眠多梦、记忆力减退等症状。

1、君相火旺

遗精梦泄，性欲亢进，易举易泄，心烦寐差，潮热额红，腰酸耳鸣，口干多饮，黄便结；舌红，苔少或薄黄，脉细数。

2、湿热下注

遗精频作，小黄赤，热涩不畅，口苦而黏；舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

3、劳伤心脾

遗精时作，劳则加重，失眠健忘；伴心悸气短，四肢倦怠，纳少腹胀，面色萎黄，大便溏薄；舌质淡胖边有齿印，舌苔薄白，脉细弱。

4、肾气不固

遗精频作，多为无梦而遗，甚而滑精不禁；伴见头昏，腰膝酸软，形寒肢冷，面色㿠白，阳痿早泄，精液清冷，夜尿清长；舌质淡胖而嫩，苔白滑，脉沉细。

患者可有阳痿、早泄、不育等并发症。

医生通常根据男性梦中遗精且每周超过2次，情绪不稳、精神不振、体倦乏力、腰腿酸软、头晕心悸、失眠多梦、记忆力减退等伴随症状，结合恣情纵欲、情志内伤、久嗜醇酒厚味等病史，中医望闻问切四诊合参以及西医相应的辅助检查则可诊断。

1、早泄

遗精是没有性交时而精液自行流出，而早泄是在性交之始，甚者在交接之前，精液提前泄出可致不能进行正常的性生活。

2、精浊

是指尿道口时时流出米样或者糊状浊物，茎中作痒疼痛，严重时如刀割样，常见于泌尿系炎症。而遗精是从尿道口流出精液，且无疼痛。

通过科学积极治疗，一般均能取得良好的疗效。但对于症状严重、病程较长的患者，治疗周期可能偏长。

部分病程较长的患者，可能会影响生育，并且会对患者的心理造成一定的影响。

部分梦遗可能会自行恢复。

本病多可通过积极治疗控制症状。

预防梦遗频繁发生，需注意：

1、避免房事过度，戒除频繁手淫习惯。

2、树立正确性观念，正确对待性问题，避免过多性幻想，尤其对青少年应有科学的性教育。

3、养成良好的卫生习惯，不穿紧身裤、尼龙内裤，不盖厚被。

4、把精力集中在工作和学习上，参加健康的娱乐活动和体魄锻炼，不看引起性刺激的低级下流读物，如无聊小报、淫秽录像、黄色小说、性挑逗很强的画片画面。

5、加强锻炼，日常工作应注意劳逸结合，避免过度劳累。

6、如有包皮过长、包茎、尿道炎或前列腺炎等，应及时治疗。

本病患者应注意饮食有节，避免久嗜醇酒厚味，且夜晚进食不宜过饱。

1、实证（多为湿热下注）者，建议用一些具有清热、利湿的食物，如马齿苋、扁豆花等。

2、虚证者，建议用一些补肾、添精、固精的食物，如猪尾、核桃、花生、胡桃、猪肚、猪肾、羊肉、莲子、羊肾等。

不可以酒为浆，少食醇酒厚味及辛辣刺激性食品。