白驳风

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白驳风，中医病名。是指以皮肤出现大小不同、形态各异的白斑为主要临床表现的后天性限局性色素脱失性皮肤病。其临床特点是皮肤白斑可发生于任何部位、任何年龄，单侧或对称，大小不等，形态各异，与周围正常皮肤的交界处有色素沉淀圈，边界清楚；亦可泛发全身。本病为慢性病程，易诊难治。本病深肤色人群较浅肤色者发病率高。中医文献中又之称为“斑白”、“斑驳”等。本病西医学也称白癜风。

主要病因

肝郁气滞、肝肾不足、气滞血瘀

其它名称

斑白、斑驳

就诊科室

皮肤科

常见症状

皮肤白斑单侧或对称，大小不等，形态各异，与周围正常皮肤的交界处有色素沉淀圈，边界清楚

检查

实验室检查

皮肤病理检查显示表皮明显缺少黑素细胞及黑素颗粒。

治疗

治疗原则

本病以调和气血、疏通脉络为基本治疗原则。临床应辨证论治，灵活用药。

药物治疗

白驳风病一、辩证要点病损为大小不等的局限性脱色斑，边缘清楚，周围与正常皮肤交界处皮色较浓，逐渐扩大，中央可有岛状褐色斑点，伴有精神郁闷，心烦不安，舌淡苔白，脉缓。白驳风病二、治疗原则白癜风论治勿忘祛风。病初祛风解郁为要，病久则要滋肾养血，行血兼以怯风。白驳风病三、证治分类1、内治①肝郁气滞证主证：白斑散在渐起，数目不定；伴有心烦易怒，胸胁胀痛，夜眠不安，月经不调；舌质正常或淡红，苔薄，脉弦。治法：疏肝理气，活血祛风。代表方：逍遥散加减②肝肾不足证主证：多见于体虚或有家族史的患者；病史较长，白斑边界截然，脱色明显，斑内毛发多变白，局限或泛发；伴头晕耳呜，失眠健忘，腰膝酸软；舌红少苔，脉细弱。治法：滋补肝肾，养血祛风。代表方：六味地黄丸加减。神疲乏力者，加党参、白术；真阴亏损者，加阿胶。③气血瘀滞证主证：多有外伤，病史缠绵；白斑局限或泛发，边界清楚，局部可有刺痛；舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉涩。治法：活血化瘀，通经活络。代表方：通窍活血汤加减。跌打损伤后而发者，加乳香、没药；局部有刺痛者，加炙山甲、白芷；发于下肢者，加牛膝；病久者，加苏木、刺蒺藜、补骨脂。2、外治①30%补骨脂酊外用，同时可配合日光照射5～10分钟，或紫外线照射2～3分钟，每日1次。②用铁锈水或白茄子蘸硫黄细末擦患处，每日1次。

其他治疗

1、30%补骨脂酊外用，同时可配合日光照射5-10分钟，或紫外线照射，每日或隔曰 1次。

2、将远志肉12g、蜜糖30g放瓷碗内，并用皮纸密封，放在蒸锅内蒸后外用，日搽2-3次。

病因

基本病因

本病总由气血失和，脉络瘀阻所致。

诊断

诊断原则

1、皮损呈白色或乳白色斑点或斑片，逐渐扩大，边界清楚，周边色素常反见增加，患处毛发亦可变白。皮损大小不等，形态各异，常融合成片。

2、本病男女皆可罹患，可发于任何年龄、任何部位，尤以暴露及摩擦损伤部位多见，可对称或单侧分布，亦可沿神经走行呈节段性分布。

3、泛发全身者可仅存少许正常皮肤。患处皮肤光滑，无脱屑、萎缩等变化，无明显自觉症状，有的皮损中心可出现色素岛状褐色斑点。进展期正常皮肤可出现“同形反应”，病程慢性迁延，有时可自行好转或消退。

诊断依据

1、皮损呈白色或乳白色斑点或斑片，逐渐扩大，边界清楚，周边色素常反见增加，患处毛发亦可变白。皮损大小不等，形态各异，常融合成片。

2、本病男女皆可罹患，可发于任何年龄、任何部位，尤以暴露及摩擦损伤部位多见，可对称或单侧分布，亦可沿神经走行呈节段性分布。

鉴别诊断

1、单纯糠疹

皮损淡白或灰白，为局限性色素减退斑，上覆少量灰白色糠状鳞屑，边界不清；多发于面部，其他部位很少累及；儿童多见。

2、花斑癣

皮损淡白或紫白色，呈边界清楚的圆形或卵圆形，上覆细碎鱗屑，病变处毛发不变白色；皮损处真菌镜检可呈阳性；多发于颈、躯干、双上肢；男性青壮年或多汗者多见。

3、贫血痣

皮损淡白，为先天性局部血管功能缺陷，一般单侧分布，以手摩擦局部则周围皮肤发红而白斑不红；多发于躯干；女性出生时或幼年多见。

预防

预防措施

1、可进行适当的日光浴及理疗，要注意光照的强度和时间，并在正常皮肤上搽避光剂或盖遮挡物，以免晒伤。

2、避免滥用外搽药物，尤其是刺激性过强的药物，以防损伤肌肤。

3、坚持治疗，树立信心；愈后巩固治疗，防止复发。

4、少吃维生素C含量高的蔬菜、水果，多吃豆类制品。