白涩症

1、眼部检查

白睛赤脉隐隐；或白睛不红不肿，胞睑内面红赤；或睑弦红赤、增厚，睑弦有黄白色分泌物堆积；或目珠干燥而失却莹润光泽，白睛微红，有皱褶，眵黏稠呈丝状。

2、辅助检查

（1）泪液分泌量测定 泪液分泌试验（Schirmertest)，STI和STII小于10mm/5min为异常。

（2）泪膜破裂时间（BUT )小于10秒；泪河线宽度小于0.3mm。

（3）泪液渗透压测定 利用冰点-渗透压测量仪进行检测，一般大于312mOms/L可诊断为干眼症。

（4）虎红染色试验阳性，荧光素染色试验阳性。

（5）印迹细胞学检查表现为杯状细胞密度降低，细胞核浆比降低，出现蛇形染色质，鱗状上皮化增加。

（6）必要时做自身抗体（类风湿因子、抗核抗体）及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA测定和血沉检查。

白涩病辩证要点本病须根据局部与全身情况分清实证、虚证。邪热留恋或脾胃湿热时，眼涩痛，白睛微红，有少许眼眵，属实热证。肺阴不足时，眼干涩畏光，久视易疲劳，咽干舌燥；肺虚弱时，眼干涩羞明，视物疲劳，体弱神疲；肾阴虚时，眼干涩畏光，泪少，视物欠清，腰膝酸软，头晕耳鸣。白涩病治疗原则实证宜清热祛湿，虚证宜养阴益气。此外本病迁延日久而致气血瘀阻，脉络不畅，见眼涩痛明显，睑内及白睛红赤显著，赤脉粗大而迂曲者，需加强应用活血祛瘀法。白涩病证治分类(一)邪热留恋症状：常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底，以致白睛遗留少许赤丝细脉，迟迟不退，睑内亦轻度红赤，可有少量眼眵及畏光流泪，干涩不爽。治法：清热利肺。方药：桑白皮汤加减。常用药：桑白皮、黄芩、菊花、旋覆花、桔梗、地骨皮、玄参、麦冬、茯苓、泽泻、甘草。(二)肺阴不足症状：眼干涩不爽，泪少，视久容易疲劳，甚至视物不清，白睛如常或稍有赤脉，黑睛可有细点星翳，病势迁延难愈。全身症可见于咳少痰、咽干便秘，偶有烦热，苔薄少津，脉细无力。治法：滋阴润肺。方药：养阴清肺汤加减。常用药：甘草、芍药、生地、薄荷、玄参、麦冬、贝母、丹皮、夏枯草、连翘。(三)脾胃湿热症状：眼干涩隐痛，白睛淡赤，睑内可有粟粒样小泡，眦部有白色泡沫样眼眵，胞睑有重坠之感，病程持久而难愈，全身症可见口粘或口臭、便秘、溲赤而短，苔黄腻，脉濡数。治法：清利湿热，宣畅气机。方药：三仁汤加减。常用药：杏仁、白豆蔻、薏苡仁、制半夏、厚朴、滑石、通草、竹叶。(四)肝肾亏损，阴血不足症状：眼干涩畏光，双目频眨，视物欠佳，白睛隐隐淡红，久视则诸症加重。全身可兼见口干少津，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐多梦。舌红苔薄，脉细。治法：补益肝肾，滋阴养血。方药：杞菊地黄丸加减。常用药：熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、枸杞、菊花、当归、白芍。

可滴用人工泪液，如0.1%玻璃酸钠滴眼液等。

1、风沙尘埃侵袭日久或久留于干燥环境等，化燥伤津，加之素有肺阴不足，内外合邪，燥热犯目所致。

2、平素情志不舒，郁火内生，津伤血壅，目失濡养。

3、久病或年老体衰，或过用目力，劳瞻竭视，导致气虚津亏，精血不足，目失滋养。

4、风热赤眼或天行赤眼治疗不彻底，余热未清，隐伏肺脾之络所致。

1、患眼干涩不爽，频频瞬目，或微畏光，甚则视物昏朦。

2、白睛赤脉隐隐，胞睑内面红赤；或睑弦红赤、增厚；或睑弦有黄白色分泌物堆积。

1、患眼干涩不爽，频频瞬目，或微畏光，甚则视物昏朦。

2、白睛赤脉隐隐，胞睑内面红赤；或睑弦红赤、增厚；或睑弦有黄白色分泌物堆积。

1、彻底治疗风热赤眼或天行赤眼。

2、避免熬夜、过用目力、风沙烟尘刺激及勿滥用滴眼液。

3、宜少食辛辣炙馎之品，以免化热伤阴。