暴风客热

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暴风客热，中医病名。是指外感风热，猝然发病，以白睛红赤、眵多黏稠、痒痛交作为主要特征的眼病。又名暴风、暴风客热外障，俗称暴发火眼。本病多发于春、夏、秋季，常以手帕、毛巾、水、手为传染媒介，易在公共场所蔓延，散发于学校等集体生活场所。本病多为双眼患病，突然发生，一般在发病后3-4天达到高潮，以后逐渐减轻，1-2周痊愈，预后良好。若失于调治，则病情迁延，可演变成慢性。本病类似于西医学的急性卡他性结膜炎，属急性细菌性结膜炎。

主要病因

外感风热

其它名称

暴风、暴风客热外障

发病部位

白睛

就诊科室

眼科

常见症状

白睛红赤、眵多黏稠、痒痛交作

检查

实验室检查

1、眼部检查

胞险红肿，白睛红赤、浮肿，胞睑内面红赤，眵多黏稠。严重者可见附有灰白色伪膜，易于擦去，但又复生。

2、实验室及特殊检查

发病早期和高峰期眼分泌物涂片及细菌分离培养可发现病原菌;结膜刮片可见多形核白细胞增多。

治疗

治疗原则

内治以祛风清热为基本治则，外治则应滴用清热解毒眼药水或抗生素眼药水。

药物治疗

暴风客热辩证要点暴风客热，症见胞睑红肿，白睛暴赤，热泪如汤，羞明隐涩。如风重于热，兼头痛鼻塞，恶寒发热，脉浮数，舌苔薄白；如热重于风，则眼珠剧痛，白睛浮壅，高于风轮，眵泪胶粘，口渴烦躁，便秘溺黄，脉象数实，舌苔黄腻。暴风客热治疗原则疏风清热，祛毒明目。暴风客热证治分类(一)风重于热症状：胞睑肿胀，白睛红赤，痒痛兼作，粟粒丛生，羞明多泪。全身多伴有头痛鼻塞，恶风发热，舌苔薄白或微黄，脉浮数等。治法：疏风解表，兼以清热。方药：羌活胜风汤加减。常用药：柴胡、荆芥、防风、前胡、羌活、独活、薄荷、川芎、白芷、白术、甘草、枳壳、黄芩、桔梗。(二)热重于风症状：白睛浮肿，赤痛较重，胞睑红肿，眵多胶结，重者可见灰白色伪膜附着，热泪如汤，怕热畏光。全身并见口渴溺黄，苔黄脉数等。甚则可有大便秘结，烦躁不宁。治法：清热泻火，兼以疏风。方药：泻肺饮加减。常用药：石膏、黄芩、桑白皮、栀子、连翘、木通、甘草、羌活、防风、荆芥、白芷、赤芍、枳壳。(三)风热并重症状：白睛赤肿，疼痛而痒，恶热畏光，泪多眵结。全身症有头痛鼻塞，恶寒发热，便秘溲赤，口渴思饮，舌红苔黄，脉数有力等。治法：祛风清热，表里双解。方药：防风通圣散加减。常用药：荆芥、防风、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、滑石、甘草、栀子、黄芩、连翘、石膏、桔梗、当归、白芍、川芎、白术。

其他治疗

1、滴眼药水

0.5%熊胆眼药水，每日6次，症状严重者可1小时2次。亦可选抗生素眼药水，如15%磺胺酯酰钠眼药水、0.1%利福平眼药水、0.5%氯霉素眼药水或0.3%妥布霉素、0.3%氧氟沙星眼药水等，晚上涂红霉素眼膏等。

2、洗眼法

可选用蒲公英30g、野菊花30g、黄连10g等清热解毒之品，煎水熏洗患眼，每日2-3次。

病因

基本病因

骤感风热之邪，风热相搏，客留肺经，上犯白睛而发;若素有肺经蕴热，则病症更甚。

症状

典型症状

自觉患眼碜涩痒痛，灼热流泪，眵多黏稠。全身可见恶寒发热，鼻塞头痛，溲赤便秘等症。

诊断

诊断原则

1、起病急，双眼同时或先后发病。或有与本病患者的接触史。

2、患眼碜涩痒痛，灼热流泪，眵多黏稠，白睛及睑内面红赤。

3、结膜刮片见多形核白细胞增多有助于诊断。

诊断依据

1、起病急，双眼同时或先后发病。或有与本病患者的接触史。

2、患眼碜涩痒痛，灼热流泪，眵多黏稠，白睛及睑内面红赤。

3、结膜刮片见多形核白细胞增多有助于诊断。

预防

预防措施

1、注意个人卫生，不用脏手、脏毛巾揉擦眼部。

2、急性期的病人其手帕、毛巾、脸盆以及其他生活用品应注意消毒，防止传染。如一眼患病，另一眼更需防护，以防患眼分泌物及眼药水流入健眼。

3、禁止包扎患眼。