嘈杂

嘈杂,中医病名。是指胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,莫可名状,时作时止的一种病证。病位在胃,与肝脾相关。临床分虚实二类,实者多属胃热,虚者属胃虚、血虚。治疗分别用清胃和中,健脾和胃,补益心脾之法。嘈杂可出现在西医学多种疾病之中,如胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎和消化不良等以嘈杂为主要临床表现着者,可参照本篇治疗。
主要病因
发病部位
就诊科室
常见症状
相关中医疾病
英文名称
检查
实验室检查
上消化道X线及内窥镜检查有助于诊断及鉴别诊断。
治疗
治疗原则
补益胃气。
药物治疗
嘈杂辨证要点明辨胃热、胃虚、血虚:胃热嘈杂多由饮食所伤而致,见舌红、苔黄,脉滑数。胃虚嘈杂多因素体虚弱、劳倦所致,可有胃气虚及胃阴虚之不同。血虚嘈杂兼见气血两亏之表现。嘈杂治疗原则补益胃气。嘈杂证治分类(一)胃热症状:嘈杂而兼恶心吐酸,口渴喜冷,口臭心烦,脘闷痰多,多食易饥,或似饥非饥,舌质红,苔黄干,脉滑数。治法:清胃降火,和中化痰。方药:温胆汤加减。常用药:枳实、竹茹、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣、黄连、栀子。(二)胃虚症状:嘈杂时作时止,口淡无味,食后脘胀,体倦乏力,不思饮食,舌淡脉虚。治法:健脾和胃。方药:四君子汤加减。常用药:人参、白术、茯苓、甘草、山药、草豆蔻。(三)血虚症状:嘈杂而兼面白唇淡,心悸头晕,失眠多梦,舌质淡,脉细弱。治法:益气养血,补益心脾。方药:归脾汤。常用药:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣。
病因
基本病因
1、饮食不节
由于过食辛辣香燥,醇酒肥甘,或粘滑难消化之食物,积滞中焦,痰湿内聚,郁而化热,痰热内扰而成本证。
2、情志不和
肝主疏泄,忧郁恼怒,使肝失条达,横逆犯胃,致肝胃不和,气失顺降而致嘈杂。
3、脾胃虚弱
由于脾胃素虚或病后胃气未复,阴分受损,或过食寒凉生冷,损伤脾阳,致胃虚气逆,扰乱中宫而致本病。
4、营血不足
素体脾虚,或思虑过度,劳伤心脾,或因失血过多,皆能造成营血不足,使胃失濡润,心失所养,致嘈杂。
诊断
诊断原则
1、以胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,胸膈懊侬,莫可名状为主要临床表现。
2、与吐酸、胃痛常相互并见。
3、上消化道X线及内窥镜检查有助于诊断及鉴别诊断。
诊断依据
1、以胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,胸膈懊侬,莫可名状为主要临床表现。
2、与吐酸、胃痛常相互并见。
3、上消化道X线及内窥镜检查有助于诊断及鉴别诊断。
鉴别诊断
与吐酸鉴别:二者在病因病机上有许多相同之处。但胃酸是胃中不适,口吐酸水,嘈杂是胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,胸膈懊侬,莫可名状,或得食而暂止,或食已而复嘈,或兼恶心,胃脘作胀。
预防
预防措施
根据本病发生的原因,应注意饮食有节,食宜清淡,勿恣食肥甘生冷,保持心情愉快,避免精神刺激,适当参加体育锻炼。