缠腰火丹
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缠腰火丹，中医病名。是由肝脾内蕴湿热，秉感邪毒所致。以成簇水疱沿身体一侧呈带状分布排列，宛如蛇形且疼痛剧烈为特征。因其多缠腰而发，故名缠腰火丹。亦有发生于胸部及颜面部者。西医的带状疱疹可参照本病治疗。
主要病因
其它名称
就诊科室
常见症状
相关中医疾病
治疗
治疗原则
辨证施治，缠腰火丹的水疱不宜挑破，若呈大疱者可用消毒注射器抽去疱液，但疱壁不宜除去，以防继发感染。
药物治疗
缠腰火丹一、辨证要点本病多发于单侧，一般不超过身体正中线，多急性发病，初起患部皮肤可见红斑，继则出现成群的粟米至绿豆大的丘疱疹，迅即变成水疱，累累如串珠，聚集一处或数处，排列成带状，疱群之间皮肤正常，水疱壁紧张发亮，疱液初透明，5～6日后转为浑浊，部分破裂、糜烂、干燥结痂。缠腰火丹二、治疗原则辨证施治，缠腰火丹的水疱不宜挑破，若呈大疱者可用消毒注射器抽去疱液，但疱壁不宜除去，以防继发感染。缠腰火丹三、证治分类1、毒热炽盛主证：患部皮肤焮红，可见集簇成群带状分布的丘疱疹或疱壁紧张之水疱。伴咽干口苦、便秘溲赤等全身症状。舌质红，苔黄。治法：清热泻火，解毒止痛。代表方：龙胆泻肝汤加减。常用中药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、木通、甘草、当归。2、湿热搏结主证：患部皮肤淡红，水疱密集成群，破溃流水，疱液浑浊。伴有纳呆、腹胀等全身症状。舌质淡，苔厚腻。治法：健脾利湿，清热解毒。方药：除湿胃苓汤加减。常用中药：苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、栀子、木通、肉桂、甘草。
其他治疗
外治初用玉露膏外敷，水疱破后可用青黛散油膏。不论初期后期，均可用黄连膏加30%雄黄粉调匀外敷。如水疱不破，亦可用三棱针刺之，以减轻胀痛。
病因
基本病因
情志所伤，肝经郁火，复感火热时毒，容于少阳、厥阴经络，熏灼肌肤、脉络；或饮食不节，嘈杂脾胃，致脾经湿热内蕴，复感火热时邪，客于阳明、太阴经络，浸淫肌肤、脉络均可发为本病。本病日久皮损表面火热湿毒得以外泄，疱疹消退，但余邪滞留经络，以致气虚血瘀，经络阻滞不通，局部疼痛不止。
诊断
诊断原则
1、发病前常有发热，倦怠乏力，食欲不振，患部皮肤异常过敏，伴有疼痛、瘙痒及灼热感。继而局部出现不规则红斑，随之在红斑上出现粟粒至绿豆大小成群皮疹，迅速变为水疱，澄清透明，周围有炎性白晕，附近淋巴结大。
2、沿皮肤神经分布，排列成带状，单侧发疹，好发于胸痛、面、颈、腰、腹部，疱疹群之间皮肤正常。皮疹消退后可留下色素沉着。
3、多于春秋季节发病。老年病人局部遗留神经痛，经久不能消失。
诊断依据
1、发病前常有发热，倦怠乏力，食欲不振，患部皮肤异常过敏，伴有疼痛、瘙痒及灼热感。继而局部出现不规则红斑，随之在红斑上出现粟粒至绿豆大小成群皮疹，迅速变为水疱，澄清透明，周围有炎性白晕，附近淋巴结大。
2、沿皮肤神经分布，排列成带状，单侧发疹，好发于胸痛、面、颈、腰、腹部，疱疹群之间皮肤正常。皮疹消退后可留下色素沉着。
3、多于春秋季节发病。老年病人局部遗留神经痛，经久不能消失。
鉴别诊断
1、湿疮
呈多形性红疹，丘疹与疱疹并存，渗液，呈对称性分布。
2、热疮
好发于皮肤黏膜交界处，皮疹为针尖大小疱疹，常为一群，一周左右痊愈。
预防
预防措施
1、发病后应充分休息，进清淡易消化的食物
2、保持皮损的清洁、干燥，预防继发感染。
3、加强锻炼，增强体质。