产后血晕

产后血晕,中医病名。是指产妇分娩后突然头昏眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚则神昏口噤,不省人事,称为“产后血晕”。西医中没与之相对应的病名,但临床中因产后出血引起的虚脱、休克或羊水栓塞等病,可与本病互参。是产后危急重症之—,若救治不及时,往往危及产妇生命,或因气血虚衰而变生他疾。
主要病因
其它名称
就诊科室
常见症状
相关中医疾病
英文名称
检查
1、产科检查:了解胎膜、胎盘是否完整,子宫收缩情况,有无软产道损伤等征象,观察阴道流血量。
2、实验室检查:血常规、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等有关凝血功能的实验室检查,有助于临床诊断。
3、其他检查:B超、心电图、心脏功能检测、肾脏功能检测、血压测量等可辅助诊断。
治疗
血虚气脱者,以益气固脱为主;瘀阻气闭者,以行血逐瘀为主。本病无论虚实都属急危重症,均须及时救治。必要时进行中西医结合抢救,以免延误病情,危及产妇生命。
病因
诊断
1、病史
产妇既往有严重的贫血、血小板减少、凝血功能障碍,或产时软产道裂伤、产后宫缩乏力、胎盘剥离不全、剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘植入或胎盘残留等。
2、症状
产妇新产之后数小时内,突然头晕目眩,不能起坐,神昏口噤,或晕厥,甚则昏迷不省人事。
1、病史
产妇既往有严重的贫血、血小板减少、凝血功能障碍,或产时软产道裂伤、产 后宫缩乏力、胎盘剥离不全、剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘植入或胎盘残留等。
2、症状
产妇新产之后数小时内,突然头晕目眩,不能起坐,神昏口噤,或晕厥,甚则 昏迷不省人事。
1、 产后郁冒
虽都可见眩晕症状,但产后郁冒是因产后亡血复汗感受寒邪所致,症见头晕目眩,郁闷不舒,呕不能食,大便反坚,但头汗出;而产后血晕则多由产后阴血暴亡,心神失养,或瘀血停滞,气逆攻心所致,晕来势急,病情严重,临床诊断时以不省人事,口噤,甚则昏迷不醒为其特点。
2、 产后痉病
口噤不开为二病的相似之处,但产后痉病多由产时创伤,感染邪毒,或产后亡血伤津,筋脉失养所致,其发病时间较产后血晕缓慢,其症状以四肢抽摘,项背强直,角弓反张为主,二者易于鉴别。
3、 产后子痫
虽都可见神志不清,但产后子痫除了产前有头晕目眩、头面及四肢浮肿、高血压、蛋白尿等病史以外,尚有典型的抽搐症状,可与产后血晕相鉴别。
预防
本病多由产后大出血发展而来,因此防治产后大出血是预防产后血晕的主要措施。
1、 注意做好孕期保健。对双胎、多胎、羊水过多、妊娠高血压综合征等有可能发生产后出血的孕妇,或有产后出血史、剖宫史者,应严格把好产前检查关,择期住院待产;对胎盘早剥者,应及早处理,避免发生凝血功能障碍。
2、 提高助产技术,正确处理分娩三个产程。认真检查胎盘、胎膜是否完整,有无残留。
如发现软产道损伤等体征,应及时处理。
3、 注意子宫收缩及阴道出血情况,同时观察血压、脉搏及全身情况。
4、 一旦发生产后出血量多,须迅速查明引起出血的原因,及时纠正失血引起的低血容量,进行针对性治疗。
5、 在产妇分娩过程中,应注意保暖,避免风寒,注意外阴部清洁卫生,避免产妇情绪激动,并应注意产后饮食调摄,清除其他导致产后血晕的因素,确保产妇生命安全。