皴裂疮

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皴裂疮，中医病名，是发生于手足部的皮肤干燥粗糙，继而出现长短不一裂口的一种病症。多发于冬季，常见于成年人及体力劳动者，因收租肌肤发生枯裂、疼痛，常影响劳动生产。

主要病因

寒冷、干燥、摩擦、外伤、酸碱刺激和真菌感染

其它名称

手足皲裂、麻口裂疮、皴痛、干裂疮、裂口疮

就诊科室

皮肤科

常见症状

皮肤干燥粗糙，继而出现长短不一裂口

治疗

药物治疗

皴裂疮一、辩证要点手足部的皮肤干燥粗糙，继而出现长短不一裂口皴裂疮二、治疗原则内治和外治。皴裂疮三、证治分类1、内治法1.寒凝血瘀症状：手足皲裂，不温，遇冷加重，多见于冷水久渍作业者或搬运工人。舌苔薄，脉沉细。治则：温经散寒，养血润肤。方药：当归桂枝汤（《医略六书》）当归9g，桂枝3g，白芍（酒炒）6g，大枣3枚2.血虚风燥症状：裂隙深者，疼痛难忍，伴有出血。多见于素体禀赋不足或久病失治者。舌质淡，苔薄，脉细。治则：祛风养血润燥方药：养血润肤饮（《外科证治全书》）当归9g，熟地、生地、黄芪各12g，天冬（去心）、麦冬（去心）各6g，升麻、黄芩各3g，桃仁泥、红花各2g，天花粉4.5g药膳：桑葚饮桑葚20g，百合20g，大枣10枚，共煎汤饮用。每天1次，连服24周。2、外治法1.外用方药（1）玉肌散：绿豆半升、滑石、白芷、白附子各10g，共研为细末，每用3匙，加水调匀洗患处，每天2次。（2）润肌膏：麻油120g，当归15g，紫草3g。同熬药枯去渣，将油再熬，加黄蜡15g，融化后倾入碗内备用，取适量涂搽患部。（3）白及膏：白及粉15g，凡士林100g，调成软膏外涂裂口处。（4）大黄蜜：大黄50g。白蔹30g，白芨30g，共研细末备用。治疗时取药粉少许加蜂蜜调成糊状涂裂口处。（5）：三合油：蛋黄油、大枫子油、甘草油，等量混匀外搽。

其他治疗

1、玉肌散

绿豆半升、滑石、白芷、白附子各10g，共研为细末，每用3匙，加水调匀洗患处，每天2次。

2、润肌膏

麻油120g，当归15g，紫草3g。同熬药枯去渣，将油再熬，加黄蜡15g，融化后倾入碗内备用，取适量涂搽患部。

3、白及膏

白及粉15g，凡士林100g，调成软膏外涂裂口处。

4、大黄蜜

大黄50g。白蔹30g，白芨30g，共研细末备用。治疗时取药粉少许加蜂蜜调成糊状涂裂口处。

5、三合油

蛋黄油、大枫子油、甘草油，等量混匀外搽。

病因

基本病因

病因复杂。主要与寒冷、干燥、摩擦、外伤、酸碱刺激和真菌感染等因素有关。

诊断

诊断原则

1、秋冬季多见。

2、好发于指尖、指屈面、手掌、足跟及足跖外侧等皮肤较厚或经常摩擦的部位,常两侧发生。

3、皮损为深浅、长短不一的裂口,深者可有出血,轻者则为皮肤干燥有龟裂。

4、裂口浅者不痛,深者常有疼痛。

诊断依据

1、秋冬季多见。

2、好发于指尖、指屈面、手掌、足跟及足跖外侧等皮肤较厚或经常摩擦的部位,常两侧发生。

3、皮损为深浅、长短不一的裂口,深者可有出血,轻者则为皮肤干燥有龟裂。

4、裂口浅者不痛,深者常有疼痛。

鉴别诊断

1、鹅掌风、脚湿气

始发于春夏，初为水疱，或见脱屑，后期亦见皲裂，痒痛相兼，可传染他人，或有灰指(趾)甲。

2、瘑疮

初起红粟、水疱，搔破出水破烂，甚则黄水淋滴，日久侵害渐大，成片为块，皮肤干燥折裂，浸润肥厚，坚韧如肼胝，流水不多。

预防

预防措施

1、加强劳动保护，尽可能避免手足直接接触机油，有机溶剂、酸碱性溶液等刺激性物品。

2、注意防护，冬季每天用热水浸泡手足，然后外搽防裂油、蛤蜊油、甘油膏等进行防护。

3、治疗原发病。患有手癣、湿疹等皮肤病者积极治疗。

4、预防性治疗。每年冬月反复发作者，可于三伏天以大蒜适量，捣烂如泥，涂于易发皲裂处，有良好的预防功效。