恶虫叮咬伤

恶虫叮咬伤,中医病名。是因蚊子、臭虫、跳蚤等叮咬,虫毒侵袭肌肤所致,以皮肤见红鱼疹点、瘙痒等为主要表现的皮肤疾病称为恶虫叮咬伤。本病相当于西医学的虫咬性皮炎。
主要病因
就诊科室
常见症状
相关中医疾病
治疗
治疗原则
以外治为主,对局部染毒引起肿痛,甚或出现红丝走窜,伴发热恶寒、全身不适者,清热解毒。
药物治疗
恶虫叮咬伤一、辩证要点毒虫叮刺后,皮肤局部受伤中毒,表现为小出血点、丘疹、疱疹、风团及肿胀等,轻者瘙痒,重者灼痛。毒毛、毒汁从伤痕侵入,入于营血,或侵蚀筋脉,或再及脏腑,可引起全身中毒症状,如头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸、脉细、谵语及抽搐等,甚至出现浑身麻木、嗜睡、寒战、高热等证候,严重者可致死亡。恶虫叮咬伤二、治疗原则以外治为主,对局部染毒引起肿痛,甚或出现红丝走窜,伴发热恶寒、全身不适者,清热解毒。恶虫叮咬伤三、证治分类1、虫毒蕴积化热证:主证:皮损红斑、掀热、肿胀、水疱、溃烂、瘙痒、疼痛,可引起晷核肿痛,甚或出现红丝走窜,伴发热恶寒、全身不适。舌质红,苔黄,脉弦数。治法:清热解毒。代表方:五昧消毒饮加减常用中药:蒲公英、金银花、野菊花、重楼、生地黄、麦冬、白茅根、车前草、生甘草。加减:湿重者,加茵陈,泽泻,薏苡仁,萆解;热重者,加白花蛇舌草,半枝莲,黄芩;大便秘结者,加大黄,玄明粉。2、热盛动风证:主证:头晕眼花,四肢无力,或颈项强直,牙关紧闭。舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热解毒,祛风镇痉。代表方:葛根汤加减常用中药:葛根、桂枝、芍药、麻黄、大枣、钩藤、僵蚕、竹沥、金银花、半枝莲。加减:昏迷不醒者,内服安宫牛黄丸。
其他治疗
1.一般外治
红斑、丘疹、风团等皮损处搽复方炉樟水、20%氨水、风油精、三黄洗剂或季德胜蛇药酒调外用;红斑、水疱破溃者,先用三黄洗剂等外洗,再用青黛散油膏或抗生素软膏外搽。
2.外治验方
(1)马齿苋适量,煎水湿敷。
(2)韭菜适量,捣烂外敷。
(3)五灵脂研末,凉开水调敷。
病因
基本病因
恶虫的叮咬。
诊断
诊断原则
1、常有季节性,以夏季多见。
2、常有恶虫叮咬史或找到恶虫。
3、多见于暴露部位,但由跳蚤、臭虫引起者多在覆盖部位。
4、皮损以丘疹、风团或瘀点为多见,间有丘疱疹、水疱,或肿块,损害顶端常可见虫咬的痕迹,分布疏散,亦可密集。
5、自觉瘙痒或灼热刺痈j因搔抓染毒者可引起署核肿痛,甚或出现红丝走窜,伴发热恶寒、全身不适。
诊断依据
1、常有季节性,以夏季多见。
2、常有恶虫叮咬史或找到恶虫。
3、多见于暴露部位,但由跳蚤、臭虫引起者多在覆盖部位。
4、皮损以丘疹、风团或瘀点为多见,间有丘疱疹、水疱,或肿块,损害顶端常可见虫咬的痕迹,分布疏散,亦可密集。
5、自觉瘙痒或灼热刺痈j因搔抓染毒者可引起署核肿痛,甚或出现红丝走窜,伴发热恶寒、全身不适。
鉴别诊断
1、丘疹性荨麻疹
多见于小儿,皮损为丘疱疹,对称散发,皮损中央找不到刺吮点。
2、水痘
有上呼吸道症状,皮损以水疱为主,周围有红晕,口腔黏膜有皮损。
3、风土疮
以小儿多见,皮损常为纺锤形丘疹,上有小水泡,多分布在腰腹和四肢等处。
预防
预防措施
1、注意改善卫生环境,害虫孳生处喷洒杀虫剂。
2、使用蚊帐、蚊香、防蚊油等防护用品。
3、勿搔抓,以防继发感染。