金疳

金疳,中医病名。是指白睛表层生玉粒样小泡,周围绕以赤脉的眼病。又名金疡,因其形如玉粒,顶溃似疡,故又名金疡玉粒。多因燥热伤阴,肺失肃降,火性上炎于目所致。本病以单眼发病为多,也有双眼发病者。本病相当于西医学所称的泡性结膜炎。
主要病因
其它名称
发病部位
就诊科室
常见症状
相关中医疾病
英文名称
检查
实验室检查
1、眼部检查
白睛浅层可见灰白色或玉粒状小泡,多为1个,大小不一,压之不痛,小泡周围有赤脉环绕,小泡破溃后可以自愈,愈后不留痕迹。
2、实验室及特殊检查
部分患者结核菌素试验阳性。
治疗
治疗原则
实热证宜清热散结,虚证宜补益肺脾,佐以散结。
药物治疗
金疳辩证要点因风热犯肺上攻,白睛见小泡时,症多为初起,白睛小泡红赤,畏光流泪,头痛;肺经燥热时,白睛小泡隆起显著,周围赤脉怒张,口渴、便秘。以上证型均属实热证。若因肺阴不足,其小泡隐涩微痛,经久不消,伴干咳,便结;肺脾两虚,则白睛赤涩轻微,反复难愈,全身乏力,纳少便溏。以上两型均属虚证。金疳治疗原则实热证宜清热散结,虚证宜补益肺脾,佐以散结。金疳证治分类(一)肺经燥热症状:自觉涩痛畏光,泪热有多,白睛颗粒隆起,较粗红赤丝脉布满周围,或伴日渴鼻干。便秘溲赤,舌红,苔黄,脉数。治法:泻肺散结。方药:泻肺汤加减。常用药:桑白皮、黄芩、地骨皮、知母、麦门冬、桔梗、赤芍、牡丹皮。(二)肺阴不足症状:目涩不舒,金疳反复不已,周围血丝微红,可伴口干咽燥,溲黄便秘。舌红少苔,脉细数。治法:滋阴润肺。方药:养阴清肺汤加减。常用药:甘草、芍药、生地、薄荷、玄参、麦冬、贝母、丹皮、夏枯草、连翘。(三)肺脾亏虚症状:患眼干涩不适。白睛颗粒细小,其周血脉淡红,且日久难愈,或易反复发作,兼见身倦乏力,便溏不爽或大便干结,食欲不振,腹胀不舒,舌淡苔薄白,脉细无力。治法:益气健脾。方药:参苓白术散加减。常用药:人参、白术、白茯苓、甘草、山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桑白皮、赤芍。[1]
其他治疗
可选用0.5%熊胆滴眼液滴眼,每日3-6次;同时选用0.5%醋酸可的松滴眼液或0.025%地塞米松滴眼液。亦可用抗生素类药物。
病因
基本病因
本病多因燥热伤阴,肺失肃降,火性上炎于目所致。
诊断
诊断原则
1、白睛浅层见灰白色小泡,周围有赤脉环绕。
2、眼部碜涩不适。
诊断依据
1、白睛浅层见灰白色小泡,周围有赤脉环绕。
2、眼部碜涩不适。
鉴别诊断
火疳
白睛里层向外隆起紫红色结节,可融合成片,推之不动,压痛拒按。偶可溃而成漏,常因变生他证而影响视力。
预防
预防措施
1、宜少食辛辣炙馎之品,以防助热伤阴。适当补充多种维生素。
2、加强锻炼,增强体质。