筋瘤

本词条由 512 医药数据查询平台-优质的医药信息导航审核认证

筋瘤，中医病名。是指以筋脉色紫，盘曲突起，状如蚯蚓，形成团块为主要表现的浅表静脉病变。多因久立负重，感受寒湿之邪，外伤筋脉所致。本病好发于下肢。好发于长久站立工作者或怀孕的妇女。本病相当于西医学的下肢静脉曲张。

主要病因

久立负重，感受寒湿之邪，外伤筋脉

发病部位

下肢

就诊科室

普通外科、血管外科

常见症状

筋脉色紫，盘曲突起，状如蚯蚓，形成团块

检查

实验室检查

彩色多普勒超声检查及下肢静脉顺行或逆行造影检查，可显示静脉是否通畅、静脉瓣膜的功能是否正常及是否存在静脉血液的倒流。

治疗

药物治疗

（一）内治法1.劳倦伤气证候：站久行远或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力。治则：补中益气；活血舒筋。主方：补中益气汤加减。2.寒湿凝筋证候：瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。治则：暖肝散寒，益气通脉。主方：暖肝煎合当归四逆汤加减。3.外伤瘀滞证候：青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛；舌有瘀点，脉细涩。治则：活血化瘀，和营消肿。主方：活血散瘀汤加减。（二）外治法1.患肢用弹力绷带包扎，长期使用有时能使瘤体缩小或停止发展。并发湿疮、臁疮者，参考有关词条治疗。2.手术是治疗筋瘤的根本办法。凡是有症状的筋瘤，无手术禁忌证者都应手术治疗，可行大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术。词条标签：科学百科中医药分类，疾病

其他治疗

患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带包扎，有助于使瘤体缩小或停止发展。

流行病学

好发人群

长久站立工作者或怀孕的妇女

病因

基本病因

由于长期从事站立负重工作，劳倦伤气，或多次妊娠，气滞血瘀，筋脉纵横，血壅于下，结成筋瘤；或骤受风寒或涉水淋雨，寒湿侵袭，凝结筋脉，筋挛血瘀，成块成瘤；或因外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道而成。

诊断

诊断原则

1、好发于长久站立工作者或怀孕的妇女，多见于下肢。

2、早期感觉患肢坠胀不适和疼痛，站立时明显，行走或平卧时消失。患肢浅静脉逐渐怒张，小腿静脉盘曲如条索状，色带青紫，甚则状如蚯蚓，瘤体质地柔软，抬高患肢或向远心方向挤压可缩小，但患肢下垂放手顷刻充盈回复。大隐静脉瓣膜功能试验和深静脉通畅试验有助于判断疾病的性质，并能指导治疗。

3、出现条索状红肿、灼热、压痛等症多为伴发青蛇毒，经治疗后则条索状肿胀较为坚韧。瘤体如被碰破，流出大量瘀血，经压迫或缝扎后方能止血。病程久者皮肤萎缩，颜色褐黑，易伴发湿疮和臁疮。

诊断依据

1、好发于长久站立工作者或怀孕的妇女，多见于下肢。

鉴别诊断

血瘤

常在出生后即被发现，随年龄增长而长大；瘤体小如豆粒，大如拳头，正常皮色或呈暗红或紫蓝色，形成瘤体的血管一般为丛状的血管或毛细血管。而筋瘤则由管径较粗的静脉曲张而形成，瘤体沿主干静脉走向而迂曲，状如蚯蚓。

预防

预防措施

1、长期站立工作或分娩后，适当加强下肢锻炼，配合按摩等以促进气血流通，改善症状。

2、患筋瘤者经常用弹力护套或绷带外裹，防止外伤；并发湿疮者,积极治疗，避免搔抓感染。