经行发热

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经行发热，中医病名。是指经期或经行前后出现以周期性发热为主的病症。又称经病发热。多因气血营卫失调所致。治疗以调气血、和营卫为基本原则。若偶尔又一次经期发热，不属于此病范畴。经行发热一般经后自然逐渐消退，如果病程日久，反复发病，甚至经后热度反而升高者，应根据其临床表现，作必要的检查，明确发热原因进行治疗。本病相当于西医学的慢性盆腔炎、生殖器结核、子宫内膜异位症等疾病。

主要病因

气血营卫失调

其它名称

经病发热

发病部位

全身

就诊科室

妇科

常见症状

经期或经行前后出现以周期性发热

检查

实验室检查

1、妇科检查

患者一般无异常改变。若有急慢性盆腔炎、盆腔结核病史，或宿有瘀血留滞胞宫胞脉者，检查时局部可扪及包块压痛不适，或触痛明显。

2、辅助检查

血象分析正常或白细胞升高，红细胞沉降率加快。盆腔B超扫描，腹腔镜检查有助诊断。

治疗

治疗原则

治疗以调气血、和营卫为原则。

药物治疗

经行发热辩证要点本病应从气血营卫来辩证。经行或经后发热，热势不扬，动则汗多，经量多，舌质淡薄，　神疲肢软，少气懒言，以气血为主；经行或经后发热，腹痛，经色紫黯，挟有血块，舌黯或尖边有瘀点，以入血为主。以伴随月经来潮而周期性发热为辨证要点。经行发热治疗原则治疗以调气血、和营卫为原则。经行发热证治分类1. 肝肾阴虚证主要证候：经期或经后午后发热，五心烦热，咽干口燥，两颧潮红，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数。治法：滋养肝肾，育阴清热。代表方：蒿芩地丹四物汤。方药：青蒿、黄芩、地骨皮、牡丹皮、生地黄、川芎、当归、白芍。2. 血气虚弱证主要证候：经行或经后发热，热势不扬，动则汗多，经量多，舌质淡薄，神疲肢软，少气懒言，舌淡，苔白润，脉虚缓。治法：补益血气，甘温除热。代表方：补中益气汤方药：人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。3. 瘀热壅阻型主要证候：经行或经后发热，腹痛，经色紫黯，挟有血块，舌黯或尖边有瘀点，脉沉弦数。治法：化瘀清热。代表方：血府逐瘀汤加丹皮。方药：桃仁、红花、赤芍、牛膝、柴胡、丹皮、枳壳、桔梗。

病因

基本病因

本病的病因主要是气血营卫失调。妇人以血为本，月经乃血所化，值经行或经行前后，阴血下注于冲任，易使机体阴阳失衡，若素体气血阴阳不足，或经期稍有感触，即诱发本病。

症状

典型症状

经期或经行前后出现以发热为主证。发热伴随月经周期出现，或于经前或经行时1-2天内发生，或在经行后期或经净时出现。但体温一般不超过38℃，甚至经净后其热自退。

诊断

诊断原则

1、发热见于经期或行经前后。

2、伴随月经周期而呈周期性发作2次以上。

诊断依据

1、发热见于经期或行经前后。

2、伴随月经周期而呈周期性发作2次以上。

鉴别诊断

1、经行感冒

经行前后或经期偶患感冒者，亦可有发热症状，但以外感表证为主，伴见恶寒、鼻塞、流涕等症状，与月经周期无关，而经行发热伴随月经而发生，无外感表证，经后热退。

2、热入血室

热入血室也可见经行发热，为经期或行经前后，感受外邪，邪热与血相搏所致，其发病虽与月经有关，但不呈周期性反复发作，其热型多为寒热往来，或寒热如疟，往往伴有神志症状: 昼则明了，暮则谵语，或胸胁满如结胸状而谵语。可与经行发热鉴别。

预防

预防措施

1、适寒温

经前及经期注意保暖，经期身体卫生能力差，应尽量避免受寒、淋雨、接触凉水等，以防血为寒湿所凝，导致月经病的发生。

2、节饮食

经期不宜过食寒凉冰冷之物，以免经脉壅涩，血行受阻。

3、调情志

经期情绪稳定，心境安和。

4、饮食营养

多吃有营养的食物，提高抵抗力。