脐痈

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脐痈，中医病名。是指生于脐部的急性化脓性疾病。其临床特点是初起脐部微肿，渐大如瓜，溃后脓稠无臭则易敛，脓水臭秽则成漏。本病相当于西医学的脐炎，或卵黄管残留、脐尿管异常继发感染。

主要病因

脐部湿疮出水，复因搔抓染毒，或先天脐部发育不良

发病部位

脐部

就诊科室

小儿科

常见症状

初起脐部微肿，渐大如瓜，溃后脓稠无臭则易敛，脓水臭秽则成漏

检查

实验室检查

对久不收口者应做瘘管造影以明确诊断。

治疗

治疗原则

治疗以清火利湿解毒为主。对溃膜成漏者应考虑手术治疗。

药物治疗

脐痈治疗原则治疗以清火利湿解毒为主。对溃膜成漏者应考虑手术治疗。脐痈证治分类1. 湿热火毒证证候：脐中肿胀，皮色红，疼痛；伴发热，口干口苦，大便秘结，小便黄赤；舌质红，苔薄黄，脉弦数。治法：清热利湿，解毒消肿。方药：黄连解毒汤合四苓散加减。常用药：黄连、黄芩、黄柏、栀子、白术、泽泻、猪苓、茯苓、桂枝。2.气虚挟湿证证候：创口经久不敛，脐孔部胬肉高突，中心有漏管，脓出臭秽；伴面色萎黄，肢软乏力，纳差，大便溏；舌质淡红，苔薄白，脉细弱。治法：健脾益气。方药：四君子汤加减。常用药：人参、白术、茯苓、甘草、黄连、鱼腥草。

其他治疗

1、初起用金黄膏或金黄散，以冷开水或醋等调成糊状外敷。热盛者，可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙膏外敷，掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。

2、成脓宜切开排脓，以得脓为度。

3、溃后先用药线蘸八二丹插入疮口，3-5日后改用九一丹，外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时，改用红油膏盖贴。脓腐已尽，见出透明浅色粘液者，宜生肌收敛，改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。

4、成漏者疮口中可插入七三丹药线提脓，待脓腐脱尽后加用垫棉法。

病因

基本病因

本病多多先有脐部湿疮出水，复因搔抓染毒，或先天脐部发育不良，又有心脾湿热，下移于小肠。

诊断

诊断原则

1、病史

发病前往往有脐孔湿疮病史，或脐孔曾有排出尿液或粪便史。

2、临床表现

初起脐部微痛微肿，皮色或红或白，渐渐肿大如瓜，或高突如铃，根盘较大，触痛明显，或绕脐而生。酿脓时可伴有恶寒发热等全身症状。溃后若脓水稠厚无臭味者易敛；若脓出臭秽，或夹有粪块物质，脐孔正中下方触及条状硬结者，往往形成胳漏，日久不易收口。

诊断依据

1、病史

发病前往往有脐孔湿疮病史，或脐孔曾有排出尿液或粪便史。

2、临床表现

鉴别诊断

脐风

脐部不痛不肿，潮红湿润，或湿烂流滋，瘙痒不适，可反复发作。

预防

预防措施

1、保持脐部清洁、干燥，勿用手抠挖、搔抓。

2、平素少食辛辣炙馎助火之物及肥甘厚腻之品，患病时忌烟酒及辛辣、鱼腥发物。

3、有全身症状者宜静卧休息，并减少患部活动。

4、积极治疗脐部先天性疾病。