肉瘿

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肉瘿，中医病名。是指瘿病中结喉肿块较局限而柔韧者。其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于中青年女性。本病相当于西医学的甲状腺腺瘤。

主要病因

肝思郁怒，气滞、痰浊、瘀血

就诊科室

甲状腺外科、肿瘤科

常见症状

颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动

检查

实验室检查

B超检查显示甲状腺内有实质性肿块，或有液性暗区，边界清楚，有包膜，多为单个。若为高功能自主性腺瘤，同位素扫描为热结节，伴有FT3、FT4升高。

治疗

治疗原则

一般多采用内治法，以理气解郁、化痰软件为主。必要时可手术治疗。

药物治疗

肉瘿治疗原则一般多采用内治法，以理气解郁、化痰软件为主。必要时可手术治疗。肉瘿证治分类内治法肝郁痰凝证证候：结喉正中附近单个瘿肿，圆形或卵圆形，随吞咽上下移动；伴胸闷不舒，咽部发憋；舌淡，苔薄微腻，脉弦细。治法：理气解郁，化痰软坚。方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。常用药：海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、连翘、甘草。外治法用阳和解凝膏掺黑退消外敷。

其他治疗

用阳和解凝膏掺黑退消外敷。

病因

基本病因

本病由于肝思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成。西医学对本病的病因认识尚不清楚，有的学者认为，甲状腺腺瘤是由甲状腺内残存的胚胎细胞发展而形成。

诊断

诊断原则

1、多见于20-40岁女性。

2、在结喉一侧或双侧有单个肿块，呈半圆形，表面光滑，可随吞咽动作上下移动，按之不痛，生长缓慢，一般无明显全身症状。若肿物突然增大，并出现局部疼痛，常因腺瘤囊内出血所致。部分患者可伴有急躁、心悸、脉数消痩、乏力等甲状腺功能亢进（甲亢）征象。少数患者可发生癌变。

诊断依据

1、多见于20-40岁女性。

鉴别诊断

甲状舌骨囊肿肿块位于颈部正中，位置较低，常在胸锁骨关节上方；一般不随吞咽动作上下移动，但随伸舌动作上下移动。

预防

预防措施

1、保持心情舒畅，避免忧思郁怒。

2、注意观察肿物大小和质地变化，如短期甲状腺结节明显增大，除外囊内出血后，应警惕癌变。