伤风鼻塞

局部检查

鼻黏膜充血肿胀，鼻腔内有较多鼻涕，初期为水样，后渐转为黄黏性。

伤风鼻塞辩证要点1. 风寒束表，正气抗争，驱邪外出，故喷嚏频作；肺失宣散，邪壅鼻窍，故鼻塞声重、鼻肌膜淡红肿胀；肺失肃降，水道不利，故流涕清稀；风寒束表，卫阳被郁，营卫失调，故见恶寒发热、头痛；舌质淡红、苔薄白、脉浮紧均为外感风寒之证。2. 风热外袭，肺失宣降，风热上扰鼻窍，故见鼻塞较重、鼻肌膜色红肿胀、鼻流黏黄涕、鼻痒气热、喷嚏时作；风热犯肺，肺失肃降，故咳嗽痰黄；发热、恶风、头痛、口渴、咽痛、舌质红、舌苔薄黄、脉浮数均为风热犯肺之证。伤风鼻塞治疗原则本病以“辛散、通窍”为治疗之大法。但须注意表散不宜太过，以免耗散元气；补益不宜太早，以防留有余寇。伤风鼻塞证治分类内治法(一)风寒外袭，肺失宣肃症状：鼻塞声重，喷嚏频作，流涕清稀。可有头痛，恶寒发热。舌质淡，舌苔薄白，脉浮紧。治法：辛温解表，散寒通窍。方药：通窍汤加减。常用药：麻黄、防风、羌活、藁本、川芎、白芷、细辛、升麻、葛根、苍术、甘草。(二)风热袭肺，壅遏鼻窍症状：鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕，鼻痒气热，喷嚏时作。可有发热，头痛，恶风，口渴，咽痛，咳嗽痰黄。舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，宣肺通窍。方药：银翘散加减。常用药：金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥穗、牛蒡子、桔梗、甘草、竹叶、芦根。外治法1、滴鼻：用芳香通窍类的中药滴鼻剂滴鼻，改善通气引流。2、蒸气或雾化吸入：可用内服中药或薄荷、辛夷煎煮蒸气熏鼻，亦可用疏风解表、芳香通窍的中药煎煮过滤后行超声雾化吸入。此外，据古医籍记载有吹药或塞药法：如用苍耳散，或辛夷花、薄荷适量，研末，每用少许吹入鼻内，或塞鼻内。伤风鼻塞针灸治疗1、体针：鼻塞者，取迎香、印堂穴；头痛、发热者，取太阳、风池、合谷、曲池穴。针刺，强刺激，留针10-15分钟。2、艾灸：风寒证或清涕多者，取迎香、上星，温和灸。每次10分钟，每日1-2次。伤风鼻塞其他疗法1、穴位按摩：风寒犯鼻证取风门、风池、迎香、合谷；风热犯鼻证取大椎、曲池、合谷、鱼际、迎香。头痛加太阳。每日1次。2、导引法：《保生秘要》曰：先擦手心至热，按摩风府百余次，后定心以两手交叉紧抱风府，向前拜揖百余，俟汗自出，勿见风，定息气海，清坐一香，饭食迟进，则效矣。

1、滴鼻

用芳香通窍类的中药滴鼻剂滴鼻，以疏通鼻窍。

2、蒸汽吸入

用内服中药药渣蒸汽熏鼻或选用疏风解表、芳香通窍的中药煎煮蒸汽熏鼻。

风为百病之长，常夹寒携热侵袭人体。本病多因气候变化，寒热不调，或生活起居不慎，过度疲劳，使正气虚弱，风邪乘虚侵袭而为病。初起属风寒居多，继则寒郁化热而呈风热之候，亦可直接感受风热之邪为病。因故本病之发，又有风寒、风热之分。

1、病史

发病前多有受凉或疲劳史。

2、临床症状

初起鼻痒、干燥灼热感，打喷嚏，鼻塞，流水样鼻涕；随之，鼻塞渐重，鼻涕渐呈黏黄涕，嗅觉减退，语声重浊；后期，鼻塞逐渐减轻，鼻涕渐消。全身可有周身不适、发热、恶寒、头痛等。小儿全身症状较重，可有呕吐、腹泻、倦怠，甚则壮热、抽搐等。

1、病史

发病前多有受凉或疲劳史。

2、临床症状

初起鼻痒、干燥灼热感，打喷嚏，鼻塞，流水样鼻涕；随之，鼻塞渐重，鼻涕渐呈黏黄涕，嗅觉减退，语声重浊；后期，鼻塞逐渐减轻，鼻涕渐消。全身可有周身不适、发热、恶寒、头痛等。小儿全身症状较重，可有呕吐、腹泻、倦怠，甚则壮热、抽搐等。

时行感冒及鼻鼽均可出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，应与本病加以鉴别。

1、时行感冒

传染性强，寒战、高热、四肢关节及肌肉疼痛等全身症状明显，甚则可有恶心呕吐、腹泻等肠胃 症状，而鼻腔症状较轻；伤风鼻塞则鼻部症状重而全身症状轻。

2、鼻鼽

一般症状发作突然，先感鼻腔发痒、酸胀不适，继则喷嚏频作，鼻塞流清涕，质稀量多，嗅觉暂时减退。检查见鼻内粘膜肿胀湿润，其色淡白或灰白。全身症状可有头痛，耳鸣，听力障碍等，症状发作短暂，消失后则如常态。

1、注意休息，清淡饮食，保持大便通畅。

2、鼻塞时，勿强力擤鼻，以防邪毒窜入耳窍，引发耳疾。

3、保持良好的饮食起居习惯，增强机体抵抗。