肾癌翻花

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肾癌翻花，中医病名。是指以阴茎龟头出现丘疹、结节状坚硬物等，溃后如翻花状，有特异恶臭和脓性分泌物为主要表现，发生于阴茎的癌病类疾病。本病多见于中老年人，但青壮年亦有发病。相当于西医阴茎癌。

主要病因

湿热下注、肝肾精亏、积毒

其它名称

肾岩

发病部位

阴茎龟头

就诊科室

男科、肿瘤科

常见症状

阴茎龟头出现丘疹、结节状坚硬物等，溃后如翻花状，有特异恶臭和脓性分泌物

检查

实验室检查

根据活体组织学检查，可明确癌肿的组织学类型。根据活体组织学检查，可明确癌肿的组织学类型。

治疗

治疗原则

本病以手术治疗为原则，可配合中医辨证论治或其他方法。

药物治疗

肾癌翻花病辩证要点本病从虚实来辩证。湿毒实证表现为阴茎部溃疡，肿胀疼痛，翻花如石榴状，有血样渗出物，味臭难闻；阴虚证表现为阴茎部溃烂，仅流黑暗血水，难腐难脱；伴腰酸腿软，头晕耳鸣，口燥咽干；气血虚表现为阴茎癌晚期，烂通尿道，甚则阴茎溃烂脱落。肾癌翻花病治疗原则本病以手术治疗为原则，可配合中医辨证论治或其他方法。肾癌翻花病证治分类1. 肝郁痰凝证候：阴茎、冠状沟附近有丘疹、结节、疣状肿物，逐渐肿大，溃后渗流滋水或血水，或有痛痒；舌苔薄白或白腻，脉弦或滑。治法：疏肝解郁，化痰散结。方药：散肿溃坚汤加减。常用药：柴胡、白芍、法夏、陈皮、瓜蒌根、昆布、海藻、归尾、三棱、龙胆草、黄芩。2.肝经湿毒证候：阴茎部溃疡，肿胀疼痛，翻花如石榴状，有血样渗出物，味臭难闻；舌红，苔黄腻，脉弦数。治法：清利湿热，泻火解毒。方药：龙胆泻肝汤加减。常用药：胆草、山栀、黄芩、柴胡、木通、泽泻、车前子、当归、生地、甘草。2. 阴虚火旺证候：阴茎部溃烂，仅流黑暗血水，难腐难脱；伴腰酸腿软，头晕耳鸣，口燥咽干；舌红而无苔，脉沉细弦。治法：滋阴降火。方药：知柏地黄汤加减。常用药：熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓(去皮)、丹皮、知母、黄柏。3. 气血两虚证候：阴茎癌晚期，烂通尿道，甚则阴茎溃烂脱落；伴身体瘦弱，不思饮食；舌淡红，脉沉细无力。治法：补益气血，和胃健脾。方药：当归补血汤合香砂六君子汤加减。常用药：黄芪、当归。

其他治疗

不适宜或不愿接受手术者，初起外敷千金散、红油膏，1天或隔天1次；溃后外敷皮癌净、藤黄膏，每天或隔天1次；肉芽新鲜，改敷生肌散、生肌玉红膏，2—3天1次。

病因

基本病因

由于肝主筋，阴茎为宗筋所聚之处，为肾之外窍，因此阴茎和肝肾有密切关系。肾岩的发生多因肝肾阴虚，忧思郁虑，相火内灼，水不涵木，肝经血少，经络空虚，虚火痰浊侵袭，导致经络阻塞，积聚阴茎而成。再则包茎或包皮过长，以致秽毒积聚，与本病的发生亦有密切关系。

诊断

诊断原则

1、本病好发于阴茎冠状沟及外尿道口边缘，多发生于40-60岁的男子。

2、开始在阴茎头局部出现硬块或红斑，突起小肿物或经久不愈的溃疡，由于包皮掩盖未引起足够重视，以后有血性分泌物自包皮口流出，肿瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花样，表面糜烂，渗出物恶臭，多不妨碍排尿。晚期癌肿可侵及阴茎的全部、耻骨部及阴囊，局部失去正常形态而在耻骨部形成一巨大的癌性溃疡。

3、并可出现消瘦、贫血、无力、食欲不振等恶病质。

诊断依据

1、本病好发于阴茎冠状沟及外尿道口边缘，多发生于40-60岁的男子。

3、并可出现消瘦、贫血、无力、食欲不振等恶病质。

鉴别诊断

1、尖锐湿疣

可见于阴茎头、冠状沟及包皮内板，病变突起呈菜花状、乳头状、颗粒状或结节状，色紫红，大小和数目不定，也可有蒂，表面可糜烂。

2、阴茎结核病变

亦可发生在阴茎头、阴茎系带处。最初为结核性红色脓疱，脓疱破溃后呈浅在溃疡。其周围较硬，基底为肉芽组织。如溃疡继续发展扩大，可累及阴茎海绵体，严重的可破坏阴茎头，有的可产生尿道瘘。溃疡分泌物涂片检查如能找到结核杆菌可以确诊，必要时可作活体组织检查以资鉴别。

预防

预防措施

1、开展卫生宣传教育，经常将包皮上翻洗涤，避免积垢。

2、有包茎、包皮过长者，宜尽早施行包皮环切术。

3、阴茎发生赘瘤、白斑或不明原因的肿物、结节，应及早治疗，以防癌变。