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石疖

石疖,中医病名。是指患处皮肤上有一红色结块,范围约3cm大小,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。以夏秋季节为多发。好发于幼童、青年。相当于西医学疖。若不及时治疗,也会给患者带来痛苦,甚至可因毒气扩散转成疔疮重症。

主要病因

内郁湿火、暑湿蕴结

其它名称

有头疖

就诊科室

皮肤科

常见症状

患处皮肤上有一红色结块,范围约3cm大小,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈

相关中医疾病

英文名称

stony furuncle,stone furuncle

检查

实验室检查

组织病理检查

表现为深毛囊周围炎、毛囊周围脓肿,内含中性粒细胞、淋巴细胞及细菌,晚期有浆细胞、异物巨细胞,毛囊及皮脂腺均可破坏。当坏死组织及脓液逐渐排出后,真皮的缺损逐渐由新生肉芽组织填补瘢痕组织。

治疗

治疗原则
本病以清热解毒为治疗原则。暑疖需兼清暑化湿;疖病多虚实夹杂,必须扶正固本与清热解毒并施,或兼养阴清热或健脾和胃,应坚持治疗以减少复发;对伴消渴病等慢性患者,必须积极治疗相关疾病。
药物治疗
石疖辩证要点疖属化脓性疾病,可从寒热虚实辨证。石疖治疗原则本病以清热解毒为治疗原则。暑疖需兼清暑化湿;疖病多虚实夹杂,必须扶正固本与清热解毒并施,或兼养阴清热或健脾和胃,应坚持治疗以减少复发;对伴消渴病等慢性患者,必须积极治疗相关疾病。石疖证治分类1. 热毒蕴结证证候:轻者疖肿只有1-2个,也可散发全身,或簇级一处,或此愈彼起,或伴发热,溲赤,便秘;舌红,苔黄,脉数。治法:清热解毒。方药:五味消毒饮加减。常用药:金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。2. 暑湿蕴结证证候:好发于头面、颈、背、臀部,单个或多个成片,疖肿红、热、胀、痛,抓破流脓水;伴心烦,胸闷,口苦咽干,便秘,溲赤等;舌红,苔黄而腻,脉滑数。治法:清暑化湿解毒。方药:清暑汤加味常用药:连翘、花粉、赤芍、银花、甘草、滑石、车前、泽泻。3. 阴虚内热证证候:疖肿散发于全身各处,此愈彼起,不断发生,疖肿较大,易转变成有头疽,疖肿颜色暗红,脓水稀少;常伴低热,烦躁口渴,或乏力肢软;舌质红,苔薄黄,脉细数。治法:扶正解毒。方药:四妙汤加减。常用药:紫草、升麻、糯米、甘草。
其他治疗
初起,小者用千捶膏盖贴或三黄洗剂外搽,大者用金黄散或玉露散,以银花露或菊花露凋成糊状外敷。遍体发疮,破流脓水成片者,用青黛散,麻油调敷。脓成则切开排脓,用九一丹掺太乙膏盖贴。脓尽改用生肌散收口。 

流行病学

好发人群
幼童、青年

病因

基本病因
由于内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤而成;或由于在夏秋季节感受暑湿热毒之邪而生;或因天气闷热,汗出不畅,暑湿热毒蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而发。

诊断

诊断原则

1、局部皮肤红肿疼痛,可伴发热、恶寒、口干、便秘、小便黄等症状。

2、患处皮肤上有一色红灼热之肿块,约3cm大小,疼痛,突起根浅,中央有一小脓头,脓出便愈。

诊断依据

1、局部皮肤红肿疼痛,可伴发热、恶寒、口干、便秘、小便黄等症状。

2、患处皮肤上有一色红灼热之肿块,约3cm大小,疼痛,突起根浅,中央有一小脓头,脓出便愈。

鉴别诊断

1、痈

肿势范围较大,局部顶高色红,表皮紧绷光亮,有明显全身症状。

2、疔疮

初起有粟粒样脓头,根脚较深,肿势散漫,出脓较晚,伴全身明显症状。

预防

预防措施

1、少食辛辣油炸及甜腻食物,患病时忌食鱼腥发物。

2、注意个人卫生,勤洗澡,勤理发,勤换衣,保持局部皮肤清洁。

3、夏秋季节多饮清凉饮料,如金银花露、绿豆米仁汤等。 

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