时复目痒

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时复目痒，中医病名。是指发病时目痒难忍，白睛红赤，至期而发，呈周期性反复发作的眼病。又名时复证、痒若虫行证、眼痒极难忍外障等。多见于青少年男性，常双眼发病，其病程可长达数年或数十年之久，随年龄增长逐渐减轻或痊愈。本病类似于西医学的春季结膜炎。

其它名称

时复证、痒若虫行证、眼痒极难忍外障

发病部位

白睛

就诊科室

眼科

常见症状

发病时目痒难忍，白睛红赤，至期而发，呈周期性反复发作

检查

实验室检查

1、眼部检查

胞睑内面有状如铺路卵石样的扁平颗粒，表面似覆一层牛奶，白睛呈污红色；或见黑睛边缘出现黄白色胶样隆起结节，重者结节相互融合，包绕黑睛边缘，白睛呈污红或黄浊色。上述两种情况可以单独出现，也可同时存在。

2、实验室及特殊检查

结膜刮片可见嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒。

治疗

药物治疗

时复目痒辩证要点本病主要在于患者的体质，而外因仅为诱发的因素，故内治除祛风止痒，缓解症状外，尚应根据患者全身脉症给以综合考虑。本病的治疗最好在发作前即开始，内治、外治相结合。时复目痒治疗原则内外治结合。时复目痒证治分类(一)风热犯目症状：眼内奇痒，灼热微痛，睑内遍生颗粒，状如小卵石，遇风吹日晒或近火熏灼，病情加重，且有泪出。治法：祛风清热，活血消滞。方药：加减四物汤加减。常用药：薄荷、牛蒡子、荆芥、防风、连翘、苦参、花粉、人参、白术、茯苓、甘草、僵蚕、乌梢蛇。(二)脾胃湿热，兼受风邪症状：眼内奇痒尤甚，泪多眵稠，胞睑沉重，白睛微黄，色泽污秽，甚则黑白睛交界处呈胶状隆起；亦可伴睑内遍生颗粒，状如小石排列。兼见小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治法：祛风清热。方药：防风通圣散加减。常用药：荆芥、防风、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、滑石、甘草、栀子、黄芩、连翘、石膏、桔梗、当归、白芍、川芎、白术。(三)肝血不足，虚风内动症状：眼痒势轻，时作时止，白睛稍显污红，或无明显见症。爪甲不荣，夜寐多梦，舌淡苔白，脉弦细。治法：补养肝血，熄风止痒。方药：四物汤加减。常用药：人参、白术、茯苓、白芷、防风、僵蚕、蒺藜、蜈蚣。

其他治疗

1、滴滴眼液

滴用清热解毒类滴眼液，如熊胆滴眼液，可配合用0.5%醋酸可的松滴眼液；亦可用2%色苷酸钠滴眼液，配合用0.1%肾上腺素溶液；或用2%环孢霉素A滴眼液滴眼。

2、冷敷

局部冷敷可减轻症状。

病因

基本病因

1、肺卫不固，风热外侵，上犯白睛，往来于胞睑肌肤腠理之间。

2、脾胃湿热内蕴，复感风邪，风湿热邪相搏，滞于胞睑、白睛。

3、肝血不足，虚风内动，上犯于目。

症状

典型症状

双眼奇痒难忍，灼热微痛，碜涩不适，甚则羞明流泪，有白色黏丝样眼眵。

诊断

诊断原则

1、双眼奇痒难忍，周期性反复发作，一般春夏季发病，秋冬缓解。

2、睑内面有扁平颗粒，状如铺路卵石样排列；或见黑睛边缘出现黄白色胶样隆起结节，白睛呈污红或黄浊色；或两种情况同时存在。

3、结膜刮片可见嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒。

诊断依据

1、双眼奇痒难忍，周期性反复发作，一般春夏季发病，秋冬缓解。

2、睑内面有扁平颗粒，状如铺路卵石样排列；或见黑睛边缘出现黄白色胶样隆起结节，白睛呈污红或黄浊色；或两种情况同时存在。

3、结膜刮片可见嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒。

鉴别诊断

1、椒疮

眼部微痒，见风流泪，睑内生细小颗粒，形状多似花椒，无定期发病的特征。

2、暴风客热

发病突然，可伴有刺痒，但眵多粘稠似脓为其特征。有一定传染性。

预防

预防措施

1、发作期为避免阳光刺激，可戴有色眼镜。

2、少食或不食辛辣厚味之品，以免加重病情。

3、缓解期可益气补脾以固其本，对防止复发或减轻复发症状有积极的意义。