视直如曲

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视直如曲，中医病名。是指眼外观如常，而自视正直之物若弯曲状或视物扭曲变形的内障眼病。本病好发于成年人，以老年偏多，单眼、双眼或双眼先后发病。饮食不节，情志内伤，劳倦过度常易罹患。本病运用中医辨证与辨病结合的优势治疗，预后较好；不治或治疗不当，则预后差，甚者可遗留永久性视力障碍，本病类似于西医学的中心性浆液性视网膜脉络膜病变。

主要病因

饮食不节，情志内伤，劳倦过度

发病部位

瞳神

就诊科室

眼科

常见症状

眼外观如常，而自视正直之物若弯曲状或视物扭曲变形

检查

实验室检查

眼内检查黄斑部渗出、出血，色素紊乱，瘢痕等。

治疗

治疗原则

治疗以辨证论治，内服药物为主，配合针灸等疗法可以提高视力。

药物治疗

视直如曲辩证要点痰湿结聚：视直如曲，视物昏蒙或视大为小，胸闷纳呆，口渴不欲饮。舌质红，苔黄腻，脉弦滑；阴虚火旺：视直物为弯曲之状，视物昏花，眼干涩不适，头晕耳鸣，口咽干燥，心烦少寐，腰酸腿软。舌红，少苔，脉细数；瘀血内滞：视直如曲，视物模糊不清或有暗影遮挡。舌色紫暗，有瘀斑，苔薄，脉细涩；心脾两虚：眼症同前，兼见面色无华，头晕心悸，食少神疲，舌淡脉细。视直如曲治疗原则补益肝肾、健脾化湿。视直如曲证治分类(一)阴虚火旺症状：视物不清，变小变形，头昏失眠，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火。方药：知柏地黄汤加减。常用药：知母、黄柏、生地、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻。(二)脾虚湿泛症状：视物不清，变小变形，兼见食少便溏，舌苔腻，脉濡。治法：健脾化湿。方药：五苓散加减。常用药：桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。(三)肝经郁滞症状：眼底黄斑区水肿渗出，兼见情志不舒，胸胁胀满，舌红，脉弦。治法：疏肝解郁。方药：逍遥散加减。常用药：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、甘草。(四)心脾两虚症状：眼症同前，兼见面色无华，头晕心悸，食少神疲，舌淡脉细。治法：养心健脾。方药：人参养荣汤加减。常用药：白芍、当归、陈皮、黄芪、桂心、人参、白术、甘草、熟地、五味子、茯苓、远志、生姜、大枣。

诊断

诊断原则

1、眼外观如常，视正直之物如弯曲状或视物扭曲变形2、视力下降，视物视大为小，眼前有暗影等。

诊断依据

1、眼外观如常，视正直之物如弯曲状或视物扭曲变形

2、视力下降，视物视大为小，眼前有暗影等。

鉴别诊断

本病临床上应与云雾移睛、神光自现、视正反斜进行鉴别。

1、视直如曲与云雾移睛

共同点眼外观不红不痛如常人。不同点云雾移睛，自视眼前黑影如浮云，如蝇蛇旌旗飞舞飄浮不定，随眼珠转动而飘浮移动，病变部位在神膏；视直如曲，目视直物呈弯曲或扭曲变形，病变部位在视衣黄斑部。

2、视直如曲与神光自现

共同点眼外观不红不痛如常人。不同点神光自现，自视眼前有电光闪掣，甚至如火焰、霞明，时发时止，倏然而过;视直如曲，自视直物呈弯曲或扭曲变形，眼内视衣黄斑部出血、渗出、瘢痕等。

3、视直如曲与视正反斜

均为视物形态变异之病证，其临床表现不相同，视正反斜全身证候偏重。在眼部的表现视正反斜即眼所注视物体形态结构正常，仅由正位变为歪斜状；视直如曲是注视之物体形态结构有变，“弓弦界尺视之皆如钩”，即视直线有钩，视正直物扭曲，其病变部位在眼内视衣黄斑部，有渗出、出血、瘢痕等改变。

预防

预防措施

1、劳逸结合，生活规律，合理用眼，爱惜目力。

2、发现眼病，积极查找病因，及时治疗。

3、树立战胜眼病的信心，坚持服药，守方多服，可收疗效。

4、注意休息，少用目力。病变发展期尤其是出血时应卧床，病情稳定时可打太极拳，做轻柔体操等。

5、避免情绪波动，保持心情舒畅。

6、.忌酒、烟，多食蔬菜及豆类食品。