手发背

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手发背，中医病名。是指发于手背部的急性化脓性疾病。又名手背毒、手背发、蜘蛛背。其临床特点是全手背漫肿，红热疼痛，手心不肿，若溃迟敛难，久则损筋伤骨。本病相当于西医学的手背部蜂窝组织炎。

主要病因

由饮食不节，情志内伤，湿火内生，或局部外伤染毒

其它名称

手背毒、手背发、蜘蛛背

发病部位

全手背

就诊科室

皮肤科

常见症状

全手背漫肿，红热疼痛，手心不肿

检查

实验室检查

血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。X线摄片可确定有无死骨。

治疗

治疗原则

初起宜清热解毒、利湿消肿，脓成后宜透脓托毒，溃后则宜补益生肌。

药物治疗

手发背治疗原则初起宜消，治以疏风清热利湿，和营消肿解毒；脓成后宜透脓托毒；溃后体虚宜托毒生肌。手发背证治分类1、热毒蕴积证证候：手背部红肿热痛，皮肤湿烂；伴发热、恶寒、口渴、便秘，尿赤；舌红，苔黄，脉数。治法：清热解毒，和营消肿：方药：五味消毒饮合仙方活命饮加减。常用药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、金银花、当归、芍药、乳香、没药、陈皮、皂角刺、穿山甲、防风、白芷、贝母、天花粉、甘草。2、气血亏虚证证候：日久肿势不趋限局，脓出稀薄；头晕眼花，神疲乏力，纳差；舌质淡红，苔薄白，脉细弱。治法：调补气血。方药：八珍汤加减。常用药：人参、茯苓、白术、甘草、当归、熟地、白芍、川芎。

其他治疗

初起用金黄膏或玉露膏外敷；脓成切幵排脓，八二丹药线引流，红油膏盖贴；脓尽改用生肌散、白玉膏。

病因

基本病因

本病多由饮食不节，情志内伤，局部外伤染毒所致。

诊断

诊断原则

临床表现初起手背漫肿，边界不清，胀痛不舒，或有怕冷、发热等全身症状。在7-10天时化脓，患部中间肿胀高突，皮色紫红，灼热疼痛如鸡啄，全身症状加重。若按之有波动感者，为脓已成。溃破时皮肤湿烂，脓水色白或黄，或夹有血水，逐渐脓少而愈合。如2-3周肿势不趋限局，溃出脓稀薄而臭，是为损骨之征。

诊断依据

鉴别诊断

1、托盘疔

病在手掌部，手掌部肿胀高突，失去正常的掌心凹陷或稍突出，并伴手背部肿胀。

2、毒虫咬伤

被毒虫咬伤后，手背迅速肿起，或红热疼痛，或伴风团，咬伤处可见瘀点。严重者疼痛剧烈，可伴皮肤坏死；若毒邪走散，循经走窜可引发红丝疔；若毒邪走散入营，也可危及生命。

预防

预防措施

1、加强劳动保护，若手部外伤，应及时治疗，勿使毒邪从皮肤破损处乘隙而入。

2、患手忌持重，并用三角巾悬吊固定，手背朝下以利引流。

3、疮口收敛后，可加强患肢功能锻炼以恢复其功能。