突起睛高

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突起睛高，中医病名。是指以眼珠突高胀起，转动受限，白睛红赤臃肿等为临床特征的急性眼病。又名突起睛高外障、目珠子突出、睛高突起。一般发病急，来势猛，如治不及时，邪毒蔓延，可致毒入营血、邪陷心包而危及生命。本病多见于单眼。本病类似于西医学之急性炎症性突眼，多为急性眶内炎症，如眼眶蜂窝组织炎、眶骨膜炎、眼球筋膜炎、全眼球炎等引发。

其它名称

突起睛高外障、目珠子突出、睛高突起

就诊科室

眼科

常见症状

眼珠突高胀起，转动受限，白睛红赤臃肿

检查

实验室检查

1、眼部检查

眼珠向前突出，转动受限，甚至完全不能转动；胞睑红肿，皮肤紧张发亮；白睛红赤臃肿，严重者可突出于睑裂之外；若病变侵及视神经，眼底可见视神经乳头充血水肿，视网膜静脉迂曲扩张及出血等；若眼珠或眶内灌脓，最终可溃穿组织，脓液外流，甚则目珠塌陷。

2、实验室及特殊检查

（1）超声检查

可见眼外肌轻度肿大；球后脂肪垫扩大，光点分散；球筋膜囊积液，表现为球壁外弧形无回声区；如脓肿形成则可见不规则暗区，间杂回声光斑。

（2）CT扫描

可显示眶内脂肪区密度较高；脓肿形成后则为不规则高密度块影，均质而不增强。

治疗

治疗原则

本病为眼科急重之症，临证须循证求因，标本兼治；若病情危急，宜中西医综合治疗。

药物治疗

突起睛高辩证要点风火热毒攻目，火热不止则胞睑、白睛红赤肿胀，眼珠或眶内灌脓。邪毒内侵，正邪相搏，故发热恶寒，头痛剧烈。舌红苔黄，脉弦数为风火热毒内盛之象。火毒炽盛，煎熬营血，腐蚀血肉则眼部灌脓，高突出眶，头眼剧痛。火气上逆，胃气不降，故面赤气粗，恶心呕吐。火毒入营，内陷心包，壅闭清窍则壮热神昏。小便黄赤，舌质红绛及脉数皆里热炽盛之候。突起睛高治疗原则本病为眼科急重症，临证须循证求因，标本兼治；若病情危急者，宜中西医综合治疗。突起睛高证治分类内治(一)风火热毒炽盛症状：眼症如上，全身症见发热恶寒，头痛剧烈，舌红苔黄，脉弦数。治法：清热泻火，解毒散邪。方药：内疏黄连汤合五味消毒饮加减。常用药：黄连、黄芩、栀子、连翘、大黄、赤芍、当归、槟榔、木香、薄荷、桔梗、甘草。(二)火毒内陷症状：前述眼症严重，头眼剧痛，恶心呕吐，壮热神昏，面赤气粗，小便黄赤，舌质红绛，脉数。治法：清营解毒，清心开窍。方药：清营汤加减，或送服安宫牛黄丸。常用药：犀角、生地、丹参、黄连、银花、连翘、竹叶、玄参、麦冬。外治1、应用抗生素，可肌肉注射或静脉滴注。2、脓成者，应手术治疗，在波动最明显处切开排脓。

其他治疗

1、涂眼药膏

眼珠突出，黑睛暴露者，可涂抗生素眼膏，以保护黑睛。

2、外敷

用野菊花、金银花、防风、桑叶、当归、黄连水煎，取汁作眼部湿热敷，有物理及药物双重治疗作用。

3、切开排脓

眼睑皮肤或穹隆部结膜出现脓头者应切开排脓，并放置引流条，至脓尽为止。

病因

基本病因

风热火毒攻目。

诊断

诊断原则

1、发病前常有感冒或眼珠、眼眶周围或全身感染史。

2、发病急骤，眼痛剧烈，视力下降明显。

3、眼珠突出，转动不灵；白睛红肿，甚则突出睑外。

4、超声探查、CT扫描可协助诊断。

诊断依据

1、发病前常有感冒或眼珠、眼眶周围或全身感染史。

2、发病急骤，眼痛剧烈，视力下降明显。

3、眼珠突出，转动不灵；白睛红肿，甚则突出睑外。

4、超声探查、CT扫描可协助诊断。

鉴别诊断

鹘眼凝睛

为双侧眼球渐渐突起，病势缓，且伴心烦少寐，倦怠易出汗等全身症状，白细胞不升高，眼无红肿疼痛。

预防

预防措施

1、对面部疖肿等感染病灶应积极治疗，切忌挤压和过早切开，以免邪毒扩散。

2、发病后应卧床休息，避风寒；多饮水，饮食宜清淡，忌食荤腥食物，保持大便通畅。