绣球风

本病初期以清热法风、除湿止痒为主，视其湿热、风热之不同，分别论治。风热者，清热疏风止痒；湿热者，清热除湿止痒。日久化燥伤阴者，宜养血润燥、清热止痒；肾虚者酌以补肾，并须与外治治法相配合，以期速愈。总之，祛风、清热、燥湿与补肾，是本病的基本治则。

绣球风辩证要点本病从虚实、脏腑、湿热来辩证。风热实证表现为阴囊干燥作痒，喜浴热汤，甚则起疙瘩如赤粟，搔破后流黄水；湿热实证表现为阴囊瘙痒、浸润潮红，破后湿烂，脂水频流、患处肿胀，伴大便不爽；血虚表现为病情反复发作，日久不愈，阴囊肥厚、干燥，不时作痒；肾阳虚表现为阴囊湿冷，汗出瘙痒，兼见肾阳虚证如畏寒肢冷，腰膝酸软。绣球风治疗原则本病初期以清热法风、除湿止痒为主，视其湿热、风热之不同，分别论治。风热者，清热疏风止痒；湿热者，清热除湿止痒。日久化燥伤阴者，宜养血润燥、清热止痒；肾虚者酌以补肾，并须与外治治法相配合，以期速愈。总之，祛风、清热、燥湿与补肾，是本病的基本治则。绣球风证治分类1. 风热外袭证证候：初起阴囊干燥作痒，喜浴热汤，甚则起疙瘩如赤粟，搔破后流黄水，皮肤灼热疼痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。治法：清热疏风止痒。血分热甚者，兼以凉血、活血。方药：消风散加减。常用药：当归、生地、防风、蝉蜕、荆芥、牛蒡子、石膏、知母、木通。2.湿热下注证证候：阴囊瘙痒、浸润潮红，破后湿烂，脂水频流、患处肿胀，伴大便不爽、小便黄赤。舌质红、苔黄腻，脉滑数。治法：清热除湿止痒，佐以解毒。方药：龙胆泻肝汤加减。常用药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前子、泽泻、木通、生地、当归。3.血虚风燥证证候:病情反复发作，日久不愈，阴囊肥厚、干燥，不时作痒、皲裂疼痛，伴头昏乏力、腰膝酸软。舌红、少苔，脉细数。治法:滋阴养血，润燥除湿。方药:滋阴除湿汤加减。常用药：柴胡、黄芩、知母、地骨皮、泽泻、陈皮。4.阳虚风乘证证候：阴囊湿冷，汗出瘙痒，兼见肾阳虚证如畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲倦怠。舌质淡胖，脉沉细。治法：温补肾阳，祛风除湿。方药：济生肾气丸加减。常用药：车前子、牛膝。

病因不外乎外感、内伤两者。外感为时邪所袭；内伤多由饮食、情志、劳欲所致。

皮损多样、形态各异，且有融合及渗出倾向。根据病程和皮损特点，一般分急性、亚急性、慢性3种。

1、急性

发病较快，初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒，病变部位常为片状或弥漫性，无明显境界，继而出现丘疹、水疱、群集或密集成片，常因瘙痒抓挠，致水疱破裂，形成糜烂、渗液，最后逐渐结痂、脱落，露出光滑红色皮肤，并有少量糠批状脱屑而愈。自觉瘙痒，重者难以忍受，呈间歇性或阵发性发作，常于夜间或情志变化时增剧，影响睡眠。继发感染时，水疱成为脓疱、疱液混浊，结蜡黄色脓痂，并可引起附近肿痛、发热、怕冷等。或伴有便秘、小便黄赤，阴下潮湿、心烦、苔黄腻、脉滑数等症状。病程不定，轻者数日内消失，一般2周-3周可治愈。常因用水洗或吃辛辣之品如大蒜、韭菜、生姜、辣椒或食鱼、虾、蟹、牛肉、羊肉等发物；或进食牛奶、雪里红、毛笋、南瓜等致病情加重。反复发作者可转为亚急性或慢性。

2、亚急性

介于急性与慢性之间的病程阶段。患部皮损较急性者轻、潮红肿胀显著减轻，渗出减少，以小丘疹为主，结痂、鳞屑较多。仍有瘙痒，一般无全身不适，或伴胸闷、纳呆、便溏、溲赤、苔腻、脉滑等症。常有演变为慢性之倾向，也可因外界刺激而呈急性发作。

3。慢性

由急性、亚急性湿疹长期不愈、反复发作而来。亦有少数起病即为慢性者。皮损境界明显，炎症改变不显著，主要表现为皮肤肥厚，粗糙，嵴沟明显，干燥，脱屑，呈苔藓样变，皮色呈暗红或深褐色，有抓痕、少量丘疹、血痂、色素沉着；瘙痒剧烈，不时发作，尤以夜间或情绪紧张时更甚。常伴性情急躁、失眠、头昏乏力、腰膝酸软、苔薄、脉濡细等症状。

皮损多样、形态各异，且有融合及渗出倾向。根据病程和皮损特点，一般分急性、亚急性、慢性3种。

1、急性

发病较快，初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒，病变部位常为片状或弥漫性，无明显境界，继而出现丘疹、水疱、群集或密集成片，常因瘙痒抓挠，致水疱破裂，形成糜烂、渗液，最后逐渐结痂、脱落，露出光滑红色皮肤，并有少量糠批状脱屑而愈。自觉瘙痒，重者难以忍受，呈间歇性或阵发性发作，常于夜间或情志变化时增剧，影响睡眠。继发感染时，水疱成为脓疱、疱液混浊，结蜡黄色脓痂，并可引起附近肿痛、发热、怕冷等。或伴有便秘、小便黄赤，阴下潮湿、心烦、苔黄腻、脉滑数等症状。病程不定，轻者数日内消失，一般2周-3周可治愈。常因用水洗或吃辛辣之品如大蒜、韭菜、生姜、辣椒或食鱼、虾、蟹、牛肉、羊肉等发物；或进食牛奶、雪里红、毛笋、南瓜等致病情加重。反复发作者可转为亚急性或慢性。

2、亚急性

介于急性与慢性之间的病程阶段。患部皮损较急性者轻、潮红肿胀显著减轻，渗出减少，以小丘疹为主，结痂、鳞屑较多。仍有瘙痒，一般无全身不适，或伴胸闷、纳呆、便溏、溲赤、苔腻、脉滑等症。常有演变为慢性之倾向，也可因外界刺激而呈急性发作。

3。慢性

由急性、亚急性湿疹长期不愈、反复发作而来。亦有少数起病即为慢性者。皮损境界明显，炎症改变不显著，主要表现为皮肤肥厚，粗糙，嵴沟明显，干燥，脱屑，呈苔藓样变，皮色呈暗红或深褐色，有抓痕、少量丘疹、血痂、色素沉着；瘙痒剧烈，不时发作，尤以夜间或情绪紧张时更甚。常伴性情急躁、失眠、头昏乏力、腰膝酸软、苔薄、脉濡细等症状。

1、脱囊

急起阴囊红肿疼痛，迅速溃烂皮脱，睾丸外露甚至脱落，并见全身恶寒发热等症。

2、囊痈

阴囊红肿热痛，不痒，无滋水淋漓，病重时约7天成脓破溃流出黄稠脓液。

3、下疳

以阴茎龟头溃烂为主，有的虽可累及阴囊，但不痛不痒。

1、尽可能查找病因，隔绝致敏原，避免再刺激。祛除病灶，治疗全身慢性疾患如消化不良、肠道寄生虫病、糖尿病等。

2、注意局部皮肤卫生，勿用热水、肥皂、盐水、碱水等清洗患处。

3、忌烟酒、辛辣刺激性食物，避免进食鱼、虾等易致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。

4、内裤宜用纯棉制品，不宜过紧，减少局部摩擦。5.切忌滥用药物及用力搔抓、揉搓等。