咽喉瘤

咽喉瘤辩证要点肺胃蕴热，火热上攻咽喉，痰热久滞，积结而成肿块；肿瘤生于咽喉间，故咽喉哽哽不利；肿瘤生于声带，声户开合不利，则声音不扬、声嘶；若肿瘤阻塞气道，则可致气喘痰鸣；肺胃热盛，阴津耗伤，故咽干舌燥、大便干结；舌质红、苔黄、脉弦滑数为痰热之证。因情志不调，肝气郁结，久则气滞血瘀，阻塞咽部或喉部经络，日久形成肿瘤；气血瘀滞，故肿瘤色暗红；肝郁化火，则口苦咽干；舌质淤暗、舌边瘀点为气滞血瘀之象。咽喉瘤治疗原则清泻肺胃，疏肝解郁。咽喉瘤证治分类(一) 肺胃蕴热，痰浊结聚症状：咽喉不利，喉中哽哽不利，或声音不扬，声音嘶哑，甚则气喘痰鸣。可伴有咽干舌燥、便结尿黄，舌质红苔黄，脉弦或弦滑数。检查咽部或喉部肿物色红。治法：清泻肺胃，化痰散结。方药：清咽双和饮合二陈汤加减。常用药：银花、桔梗、荆芥、前胡、葛根、玄参、贝母、归尾、赤芍、丹皮、生地、甘草、半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌仁、山慈菇。(二) 肝气郁结，气滞血瘀症状：咽喉哽哽不利，或声音嘶哑，讲话费力，甚则失声，气喘痰鸣，口苦咽干，胸闷不舒，舌质红或暗红，舌边或有瘀点，苔微黄，脉弦或弦滑数。检查见咽部或喉部肿物色暗红。治法：疏肝解郁，活血化瘀。方药：会厌逐瘀汤加减。常用药：桃仁、红花、当归、赤芍、生地、柴胡、枳壳、桔梗、甘草、玄参、香附、郁金、青皮。咽喉瘤其他疗法1、烙治法：适用于口咽部较小的肿瘤，如乳头状瘤等。2、手术切除：根据肿瘤的不同部位及大小采用不同的手术方法切除。此外，烙治或手术切除后，可用鸦胆子油涂抹肿瘤基部，以防止复发。

1、烙治法

适用于口咽部较小的肿瘤，如乳头状瘤等

2、手术切除

根据肿瘤的不同部位及大小采用不同的手术方法切除。此外，烙治或手术切除后，可用鸦胆子油涂抹肿瘤基部，以防止复发。

本病多因肺经蕴热或肝经郁结所致。

1、病史

常不明确，多为偶然发现。

2、临床症状

咽瘤较大时可有咽异物感不适，喉瘤多有声嘶或失音，严重者可伴有咳嗽、喘鸣、呼吸困难。

3、检查

在口咽部、喉咽部或喉腔可见到大小不一、形状各异的赘生物或肿块，颜色呈淡红或灰白。病理组织检査可明确肿物性质。

1、病史

常不明确，多为偶然发现。

2、临床症状

咽瘤较大时可有咽异物感不适，喉瘤多有声嘶或失音，严重者可伴有咳嗽、喘鸣、呼吸困难。

3、检查

在口咽部、喉咽部或喉腔可见到大小不一、形状各异的赘生物或肿块，颜色呈淡红或灰白。病理组织检査可明确肿物性质。

本病应与咽喉菌相鉴别

咽喉菌是指发生于咽喉部的恶性肿瘤。以咽喉异物感或疼痛、声音嘶哑、咳痰带血、颈部恶核为主要症状，若肿块阻塞声门，可出现喉鸣及呼吸困难，甚至危及生命。检查见喉核、软腭、会厌、喉室或批裂等处可见菜花样肿物，表面布有血丝，或见肿物溃烂，有污秽分泌物附着，晚期则声带固定，喉摩擦音消失，颈部或有恶核。CT及MRI等检查有助于了解肿物的浸润范围。病理检查可明确诊断。

1、注意饮食有节，少食辛热之品，戒烟酒等不良嗜好。

2、喉瘤者应注意声带休息。

3、一旦发现，应及早彻底治疗，并及时进行病理检查，以防恶变。