疫疔

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疫疔，中医病名。是指接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病。其特点是多发于头面、颈、前臂等暴露部位，初起如虫叮水疱，很快干枯坏死如脐凹，全身症状明显，有传染性、职业性，可发生走黄。因具有传染性，其状如疔，故名疫疔，以其疮形如脐凹陷，又名鱼脐疔。本病相当于西医学的皮肤炭疽。

主要病因

感染疫毒之邪

其它名称

鱼脐疔、紫燕疔

发病部位

头面、颈、前臂等暴露部位

就诊科室

皮肤科

常见症状

头面、颈、前臂等暴露部位，初起如虫叮水疱，很快干枯坏死如脐凹，全身症状明显，有传染性，可发生走黄

检查

实验室检查

血液培养或疱液培养可发现革兰染色阳性炭疽杆菌。血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例可增高。

治疗

治疗原则

治疗宜清热解毒、和营消肿。应注重预防。

药物治疗

疫疔治疗原则本病多由皮肤损伤，而后感染疫毒，阻于肌肤，气血凝滞、邪毒蕴结所致。治疗宜清热解毒，和营消肿。应注意预防。疫疔证治分类1、疫毒蕴结证证候：患部皮肤发痒，出现蚊迹样红斑，继而形成水疱，破溃后形成黑色溃疡，疮面凹陷，形如鱼脐，疮周肿胀，绕以绿色水疱；伴有发热，骨节疼痛，甚则壮热神昏等；舌质红，苔黄，脉数。治法：清热解毒，和营消肿。方药：仙方活命饮合黄连解毒汤加减。常用药：金银花、当归、芍药、乳香、没药、陈皮、皂角刺、穿山甲、防风、白芷、贝母、天花粉、甘草、黄连、黄芩、黄柏、栀子。

其他治疗

1、初中期宜消肿解毒，用玉露膏掺蟾酥合剂或升丹外敷。若无蟾酥合剂或升丹，可用蟾酥丸研细代之。

2、后期腐肉未脱，改掺10%蟾酥合剂或五五丹。腐脱后见肉色鲜红，改掺生肌散，外盖红油膏。

流行病学

好发人群

畜牧业、屠宰或皮毛制革等工作者

病因

基本病因

本病多因感染疫畜之毒所致。

诊断

诊断原则

1、病史

多见于畜牧业、屠宰或皮毛制革等工作者。常在接触疫畜或其皮毛后1-3天发病，好发于头面、颈项、手、臂等暴露部位。有传染性。

2、临床表现

初起在皮肤上有一小红色斑丘疹，奇痒而不痛，形如蚊迹蚤斑，全身有轻微发热。第2日丘疹顶部变成水疱，内有黄色液体，周围肿胀、灼热。第3-4日，水疱很快干燥，形成暗红色或黑色坏死，并在坏死组织的周围有成群的绿色小水疱，疮形如脐凹，很像牛疸，同时局部肿势散漫，软绵无根，并有周围譽核肿大。伴有明显的发热、头痛骨楚、苔黄、脉数等症状。

诊断依据

1、病史

多见于畜牧业、屠宰或皮毛制革等工作者。常在接触疫畜或其皮毛后1-3 天发病，好发于头面、颈项、手、臂等暴露部位。有传染性。

2、临床表现

鉴别诊断

1、颜面部疔疮

疮形如粟，高突，红肿热痛，坚硬根深。

2、丹毒

皮色鲜红，边缘清楚，灼热疼痛，若有水疱也无脐凹，常有反复发作史。

预防

预防措施

1、隔离患者，患者所用的敷料均应烧毁，所用器械必须严格消毒。

2、加强屠宰管理，及早发现病畜，并予以隔离或杀死。死畜须深埋或烧毁。

3、凡疫疔患者接触过的牛、马、猪、羊的毛和猪鬃，均应用蒸气消毒，皮革可用盐酸及食盐水浸泡消毒。

4、制造皮革和加工羊毛的工人在工作时均应戴橡皮手套、口罩及围巾保护。