远视

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远视，中医病名。是指因禀赋不足，阴精亏损，不能收敛光华。以视远物清楚，视近物模糊为主要表现的内障类疾病。又名能远怯近症。西医学认为远视是当眼调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，其远点在眼后，为虚焦点。典型的远视者视远不清，视近则更不清。

主要病因

禀赋不足，阴精亏损

其它名称

能远怯近症

就诊科室

眼科

常见症状

视远物清楚，视近物模糊

检查

实验室检查

眼部检查

中度以上远视者视盘较小、色红，边缘不清，稍隆起；远视度数高的儿童易诱发内斜视（通睛)。

治疗

药物治疗

远视辩证要点肝肾不足证：先天不足或肝肾俱亏，致使目中光华散漫不收，故辨证以自幼视近模糊为要点。远视治疗原则补益肝肾。远视证治分类肝肾不足症状：视远尚清，视近模糊，或用眼后感眼球酸痛；或兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，口咽干燥；舌红少苔，脉细数。治法：补益肝肾。方药：地芝丸加减或杞菊地黄丸加减。常用药：天门冬、生地、枳壳、菊花。枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮。

其他治疗

伴视疲劳者可用内服药渣再次煎水过滤，作中药超声雾化熏眼，每次10-15分钟，每曰2-3次。

病因

基本病因

禀赋不足，阳不生阴，阴精不能收敛，目失濡养则目中光华不能收敛视近。

诊断

诊断原则

1、近视力减退，远视力正常；或远、近视力均异常。

2、验光检查为远视，需用凸透镜矫正视力。

诊断依据

1、近视力减退，远视力正常；或远、近视力均异常。

2、验光检查为远视，需用凸透镜矫正视力。

鉴别诊断

1、近视

青少年轻度远视由于读书、写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛导致假性近视的发生此时远视力下降，用凹透镜视力增进，用凸透镜反使视力下降故临床上有将远视误为近视，而配以近视眼镜者。但此时由于误戴凹透镜加深了调节痉挛，出现更明显的视疲劳。因此，检查时要注意患者的视力(远、近)和屈光状态是否多变，检影情况等，如有怀疑应检查近点距离，用云雾法或用阿托品充分麻痹睫状肌解除痉挛后，假性近视便可消除而恢复远视原貌。

2、老视

远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆。远视是一种屈光不正戴凸透镜后既可看清远方也能看清近方而老视只是由于调节力的减弱对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书报)，但不能同时用此镜看清远方物体这和远视者戴镜的情况不同。

3、正视

调节力较强的轻度或中度远视眼，可借调节作用自行矫正其远视，对远近目标均能看清外观上和正视者无异故称此为假性正视眼。为了鉴别远视和正视除用检影法易辨外，最简便正确的办法是用一轻度(+0.5D)凸透镜置于被检眼前，如加镜后视力顿减，可能为正视如视力上升或保持不变则为远视的佐证，结合检影易于鉴别。

预防

预防措施

1、注重均衡饮食，常闭目调护。

2、久视近物后可眺望远目标以缓解调节。