月经后期

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月经后期，中医病名。是指月经周期延长7天以上，甚至3-5个月一行，连续出现3个周期以上。也称为经行后期、月经延后、经迟等。多因肾虚、血虚、寒虚、血寒、气滞所致。治疗以调理冲任、疏通胞脉为基本法则。青春期月经初潮后一年内，或围绝经期，周期有时延后，周期时有延后，而无其他证候者，不做病论。若每次延后三五天，或偶然延后一次，下次仍如期来潮，均不做月经后期论。本病相当于西医学的月经稀发。

主要病因

肾虚、血虚、寒虚、血寒、气滞

其它名称

经期错后、经行后期、经迟

就诊科室

妇科

常见症状

月经周期延后7天以上等

检查

实验室检查

1.妇科检查

子宫大小正常或略小。

2、辅助检查

（1）尿妊娠试验阴性。

（2）B超检查了解子宫及卵巢的情况。

（3）BBT低温相超过21天。

（4）生殖激素测定提示卵泡发育不良或高泌乳素、高雄激素、FSH/LH比值异常等。

治疗

治疗原则

本病的治疗原则重在调理冲任、疏通胞脉以调经，虚者补之，实者泻之，寒者温之，滞者行之，痰者化之。

药物治疗

1.肾气虚主要证候：周期延后，量少，色暗淡，质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，而色晦暗，或面部暗斑，舌淡，苔薄白，脉沉细。治法：补肾养血调经。代表方：当归地黄饮。方药：当归、熟地黄、山茱萸、山药、杜仲、怀牛膝、甘草。　2.血虚证主要证候：周期延后，，量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛；或头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄，舌质淡红，脉细弱。治法：补血益气调经。代表方：大补元煎。方药：人参、山药、熟地黄、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草。　3.血寒证(1)虚寒证主要证候：经期沿后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，面色晄白，舌淡，苔白，脉沉迟无力。治法：扶阳祛寒调经。代表方：温经汤(《金贵要略》。 [2] 方药：当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草。(2)实寒证主要证候：经期延后，量少，经色紫黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧或沉迟。治疗：温经散寒，活血调经。代表方：温经汤(《妇人大全良方》)。 [3] 方药：当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。4.气滞证主要证候：经期延后，量少或正常，经色黯红或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，经前胸胁乳房胀痛，舌象正常，苔薄白或微黄，脉弦或脉弦数。治疗：理气行滞调经。代表方：乌药汤(《兰室秘藏》)。方药：乌药、香附、木香、当归、甘草。

病因

基本病因

本病的病因有虚实之别。虚者多因肾虚、血虚、寒虚导致精血不足，冲任不充，血海不能按时溢满而经迟；实者多因血寒、气滞等导致血行不畅，冲任受阻，血海不能如期溢满，致使月经后期而来。

诊断

诊断原则

1、病史

禀赋不足，或有感寒饮冷、情志不遂史。

2、症状

月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行，可伴有经量及经期的异常，连续出现3个月经周期以上。

诊断依据

1、病史

禀赋不足，或有感寒饮冷、情志不遂史。

2、症状

月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行，可伴有经量及经期的异常，连续出现3个月经周期以上。

鉴别诊断

本病应于与早孕、胎漏、异位妊娠等相鉴别。本病既往有月经不调史，月经周期延后7天以上，连续3个月经周期以上。辅助检查生殖器无器质性病变；妊娠试验阴性；BBT低温相超过21天；生殖内分泌功能检测提示卵泡发育不良等。

1、早孕

育龄期妇女月经过期未潮。尿或血检查妊娠试验阳性；B超检查见宫内孕囊；早孕反应；子宫体增大。

2、胎漏

月经过期后又见阴道少量出血，或伴轻微腹痛。辅助检查妊娠试验阳性；子宫增大符合妊娠月份；B超检查见宫内孕囊。

3、异位妊娠

月经逾期后又见阴道少量出血，或突然出现一侧下腹部撕裂样剧痛，甚至出现昏厥或休克。辅助检查妊娠试验阳性；B超检查宫内未见孕囊，或于一侧附件区见有混合性包块。

预防

预防措施

1、适寒温经前及经期注意保暖，经期身体卫生能力差，应尽量避免受寒、淋雨、接触凉水等，以防血为寒湿所凝，导致月经病的发生。

2、节饮食经期不宜过食寒凉冰冷之物，以免经脉壅涩，血行受阻。

3、调情志经期情绪稳定，心境安和。