月经先后无定期

月经不按正常周期来潮,时或提前,时或延后在7天以上,且连续三个月经周期者,称为“月经先后无定期”。亦称“经水先后无定期”、“经乱”等。如仅提前或错后3-5天,不作“月经先后无定期”论。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的月经不规则。青春期初潮后1年内及更年期月经先后无定期者,如无其他证候,可不予治疗。月经先后无定期若伴有经量增多及经期紊乱,常可发展为崩漏。
主要病因
其它名称
就诊科室
常见症状
相关中医疾病
英文名称
检查
实验室检查
1、妇科检查
子宫大小正常或偏小。
2、辅助检查
生殖激素测定有助于诊断,常可表现为黄体不健或伴催乳素升高。
治疗
治疗原则
本病的治疗原则重在疏肝补肾,调和冲任。
药物治疗
1.肝郁证主要证候:月经先后无定,经量或多或少,经色黯红或紫红,或有块,或经行不畅;胸胁、乳房、小腹胀痛,胸脘憋闷,时叹息,嗳气少食;舌苔白或薄黄,脉弦 [3] 。治法:疏肝理气调经。代表方:逍遥散(《太平惠民和剂局方》)。方药:柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、薄荷、煨姜。2.肾虚证主要证候:月经或先或后,量少,经色黯淡,质清;或腰膝酸软,或头晕耳鸣,舌淡苔白,脉细弱。治法:补肾调经。代表方:固阴煎(《景岳全书》)。方药: 菟丝子、熟地黄、山茱萸、人参、山药、灸甘草、五味子、远志。
病因
基本病因
本病的发病原因是肝肾功能失常,冲任失调,血海蓄溢无常。其病因多为肝郁和肾虚。
诊断
诊断原则
1、病史
有七情内伤或慢性疾病等病史。
2、症状
月经不按周期来潮,提前或延后7天以上,并连续出现3个周期以上。
诊断依据
1、病史
有七情内伤或慢性疾病等病史。
2、症状
月经不按周期来潮,提前或延后7天以上,并连续出现3个周期以上。
鉴别诊断
本病与崩漏相鉴别,后者表现为阴道出血完全没有周期性,并同时出现经期和经量的异常;性激素检查雌、孕激素及垂体激素异常;基础体温(BBT)单相;子宫内膜诊刮可帮助诊断。
预防
预防措施
1、避免强烈的精神刺激,保持心情的舒畅,以利气血畅达和肝之疏泄功能正常。
2、实行计划生育,避免劳累,节制房事,以利肾之封藏施泄功能正常 。