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乳疽

乳疽,中医病名。是指由于肝气胃热蕴结所引起的痈病类疾病,以乳房深处结块微痛,皮色不变,酿脓、溃破、愈合缓慢为主要临床表现。多发病于中青年女性。一年四季均可发生。本病相当于西医学的乳房深部脓肿。

主要病因

肝气胃热蕴结

其它名称

乳心疽

就诊科室

乳腺外科

常见症状

乳房深处结块微痛,皮色不变,酿脓、溃破、愈合缓慢

相关中医疾病

乳房深部脓肿

英文名称

mammary deep abscess

检查

实验室检查
诊断本病还可依据查血常规,若外周血白细胞和中性粒细胞均增高,则提示为乳疽。

治疗

治疗原则
本病初期应给予疏肝清热、通乳散结;酿脓期应给予清热解毒排脓;溃脓期应给予扶正托毒。
其他治疗

1、初起,外敷冲和膏。

2、成脓,穿刺得脓后,再作切开排脓。

3、溃后,八二丹或九一丹药线引流,外敷金黄膏;脓净改用生肌散、红油膏外敷。若有袋脓、传囊,延长药线引流时间,并加用垫棉法压迫,直至疮口愈合。必要时可作辅助切口,达到引流通畅的目的。

流行病学

好发人群
中青年女性

病因

基本病因
本病多由肝气郁结,胃热蕴蒸,以致气血凝滞。

诊断

诊断原则

1、初起乳房深部结块微痛,皮色不变,压痛不显。

2、一月左右肿块疼痛加重,逐渐增大,全身恶寒发热,周身不适,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。

3、溃后流出黄白脓液,后渐转清稀,脓液亦可从乳头溢出,愈合缓慢。

诊断依据

1、初起乳房深部结块微痛,皮色不变,压痛不显。

2、一月左右肿块疼痛加重,逐渐增大,全身恶寒发热,周身不适,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。

3、溃后流出黄白脓液,后渐转清稀,脓液亦可从乳头溢出,愈合缓慢。

鉴别诊断

1、乳疽与乳痈

乳疽深部结块微痛,皮色不变,压痛不显,脓液亦可从乳头溢出,愈合缓慢。乳痈其病变部位较浅,成脓时按之应指,溃脓后愈合较快。

2、乳疽与乳痨

乳痨乳房内结块如梅李,不痛,边界不清,皮肉相连,数月之后肿块渐大,皮色微红,逐渐穿透皮肤,流脓清稀或挟有败絮样物质,形成窦道,长期不愈,多发于肺痨、瘰疬之后。

3、乳疽与乳癖

乳癖乳房内出现形状大小不一的肿块,疼痛与月经周期有关,终不化脓破溃。

4、乳疽与乳癌

乳癌乳房肿块生长迅速,质地坚硬,高低不平,病久皮核相连,疼痛剧烈,溃流血水。

预防

预防措施

1、保持乳头清洁,如有乳头皲裂、擦伤应及时治疗。

2、应保持精神舒畅,避免情绪过度激动。 

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