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狗咬伤

狗咬伤,中医病名。是被狗咬伤,局部出现咬伤瘀点,周围红肿疼痛,甚至烦躁,怕风,恐水,畏光,痉挛抽搐,终至瘫痪而危及生命为主要表现的疫病类疾病。与西医病名相同。本病早期诊断,一般预后良好。若病情严重者,可致瘫痪而危及生命。

主要病因

狗咬伤

其它名称

恐水证

就诊科室

感染性疾病科

常见症状

局部出现咬伤瘀点,周围红肿疼痛,甚至烦躁,怕风,恐水,畏光,痉挛抽搐,终至瘫痪而危及生命

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狗咬伤

检查

实验室检查
诊断本病还可依据查血常规,若血象白细胞总数可达1.2-2.5×103/L,中性粒细胞在80%以上,则提示为狂犬病。

治疗

治疗原则
本病若风毒犯表证,应给予疏风解毒法;若肝风内动证,应给予熄风解痉法。若病情严重,则应严格隔离治疗,保持安静,避光及一切刺激。
其他治疗

1、如有伤口,可用三棱针刺破伤口以泄毒,或以药筒拔火罐以泄毒。

2、葱白60g,生甘草15g。煎汤洗伤口处,并外敷玉真散。

诊断

诊断原则

1、有被狗咬伤史。

2、咬伤瘀点,周围红肿疼痛。

3、严重者有潜伏期多在3个月左右。典型病例临床过程有前驱期、兴奋期、瘫痪期,病程一般不超过6天。初起精神不振,微热头痛,食欲不振等,继则心中常有恐惧,对声、光、风、痛较敏感,早已愈合的伤口有麻、痒、痛及蚁行感;1-2日后闻声则惊,轻微刺激即可引起抽搐,烦躁,口渴而不能饮水,极度恐水、闻水、见水,谈到饮水,都能引起咽喉痉孪,且多汗流涎,排尿排便困难;后期下肢瘫痪,恐惧消失,痉孪停止,但表情冷漠,口不能闭,气息低微,继而昏迷,预后不良。

诊断依据

1、有被狗咬伤史。

2、咬伤瘀点,周围红肿疼痛。

3、严重者有潜伏期多在3个月左右。典型病例临床过程有前驱期、兴奋期、瘫痪期,病程一般不超过6天。初起精神不振,微热头痛,食欲不振等,继则心中常有恐惧,对声、光、风、痛较敏感,早已愈合的伤口有麻、痒、痛及蚁行感;1-2日后闻声则惊,轻微刺激即可引起抽搐,烦躁,口渴而不能饮水,极度恐水、闻水、见水,谈到饮水,都能引起咽喉痉孪,且多汗流涎,排尿排便困难;后期下肢瘫痪,恐惧消失,痉孪停止,但表情冷漠,口不能闭,气息低微,继而昏迷,预后不良。

预防

预防措施

1、如被疯狗咬伤,应彻底清洗伤口,并立即接种狂犬疫苗与免疫血清。

2、 应及时以20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵(新洁而灭)或其他季铵类药物彻底清洗,以去除残留于伤口的病毒,此与疫苗接种和被动免疫具同等重要性,不可忽视。因肥皂水可中和季铵类的作用,故两者不可合用。冲洗后涂以75%乙醇或2%-3%碘酒,伤口不宜缝合。

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