失音

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失音，中医病名。是指以声音嘶哑，甚则不能发出声音为特征的病证。主要由于感受外邪，壅遏肺气，或痰湿水瘀停滞声道，使声道失于宣畅，或五脏精气亏耗，声道失于滋润所致。西医学中急性喉炎、慢性喉炎、急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、喉脓肿、喉水肿、喉白喉、喉头结核、声带创伤、声带结节、声带息肉、癔病性失音以及其它疾病兼有失音者，均可参照本篇辨证论治。

主要病因

感受外邪，痰湿水瘀、五脏精气亏耗

其它名称

喑

发病部位

喉

就诊科室

耳鼻喉科

常见症状

声音嘶哑，甚则不能发出声音

治疗

治疗原则

治疗外感失音当“汗而发之”；治疗内伤失音，当燮理阴阳，调和气血；如果内外交困，虚实寒热夹杂，气血痰火水湿相因为病，则要“谨守病机，各司其属”。具体言之暴暗多实，则应辨别风寒、痰热的不同，分别予以宣、清；久喑虚证又当区分肺燥津伤与肺肾阴虚的轻重，或润或养。凡失音日久，经治疗效差者，可在辨证的基础上，酌配活血化瘀之品。

其他治疗

1、实证

治以宣肺解表利咽。取手太阴、阳明经穴，选鱼际、尺泽、廉泉、合谷。风寒束表加支沟、曲池；风热袭表加二间、肺俞、丰隆；易怒加太息。针用泻法。

2、虚证

治以滋阴清热利咽。取足手太阴、足少阴经穴为主，选鱼际、扶突、太溪、照海。潮热盗汗加合谷、复溜；干咳加肺俞。针刺补法。

病因

基本病因

1、六淫外袭

风寒外袭，邪郁于肺，肺气不宣，会厌开合不利，则音不能出，而卒然声哑；如感受风热燥邪，或寒郁化热，肺受热灼，清肃之令不行，燥火灼津，声道燥涩，均可导致发音不利；或因热邪灼津为痰，痰热交阻，壅塞肺气使声音不扬；或湿邪束肺困脾，痰湿阻遏咽喉，肺气不宣而失音，此外，内因肺蕴痰热，复感风寒，寒包热邪，肺气壅闭，失于宣肃亦致失音。

2、久病劳倦

久咳劳嗽等慢性疾患，迁延伤正，或酒色过度，素质不强，以致体虚积损成劳，阴虛肺燥，津液被灼，或肺肾阴虚，虚火上炎，肺失濡润，而致失音。亦有阴伤气耗，气阴两虚，无力鼓动声道而致失音者

3、情志所伤

因忧思郁怒，或突受惊恐，而致气机郁闭；或肝郁不畅，郁久血滞，气郁血瘀，阻遏咽喉，而致失音。

4、用声过度

用声过多、过强，津气被耗，声道受损，亦可导致失音。

诊断

诊断原则

1、声音嘶嗄，或不能发出声音

2、男女老幼均可患病。外感失音猝起，内伤失音渐成。

诊断依据

1、声音嘶嗄，或不能发出声音

2、男女老幼均可患病。外感失音猝起，内伤失音渐成。

鉴别诊断

1、舌喑

舌喑为舌本不能运转言语，而喉咽音声如故，每有眩晕、肢麻病史，或伴有口舌歪斜及偏瘫等症，多见于中风、喑痱等病患者。而本篇所论为喉喑，喉中声嘶而舌本运转自如。

2、子喑

子喑又名胎喑，仅见于孕妇，是妇女因妊娠胎盘阻遏肾之经脉而致失音。

3、产后喑

产后喑仅见于产妇。多因产后败血积心，或气血脱，心气虚，不能上通于舌等所致。

4、麻疹喑

麻疹喑系小儿麻疹患者热毒闭窍所致。

预防

预防措施

1、注意避免感冒，少进辛辣、厚味，并忌吸烟、饮酒。

2、风寒痰火所致者宜宣宜清，切忌酸敛滋腻，以免恋邪闭肺，迁延不愈。因痰热交结或肺澡津伤者，可吃梨子、枇杷、橘子等清润生津；肺肾两虚者，可以白木耳、胡桃肉作为食疗。因于情志郁怒所致的失音，则应避免精神刺激。如与用声有关者，又当避免过度及高声言语，以利恢复。