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遗精

遗精,中医病名。是指不因性生活而精液遗泄的病证。又称为精自下、失精。多因劳欲过度、饮食不节、恣情纵欲等所致。基本病机为肾失封藏,精关不固。病变脏腑责之肾、心、肝、脾。临床辨证应分清虚实、或虚实夹杂。实证以清泄为主,虚证用补涩为要,虚实夹杂者,应虚实兼顾。本病相当于西医学中的神经衰弱,神经官能症,前列腺炎,精囊炎,或包皮过长,包茎等疾患造成的遗精。

主要病因

劳欲过度、饮食不节、恣情纵欲

其它名称

精自下、失精

发病部位

就诊科室

男科

常见症状

不因性生活而精液遗泄

相关中医疾病

前列腺炎、精囊炎

英文名称

spermatorrhea

检查

实验室检查

1、体格检查

有无包茎,包皮过长,包皮垢刺激。

2、前列腺液常规检查

有助于前列腺炎诊断。

3、其他检查

精液抗原检查可帮助发现精囊炎。直肠指诊、前列腺B超。

治疗

治疗原则

实证以清泄为主,依其君火、相火、湿热、痰火,或肝经郁火之不同,或清或泄;虚证用补涩为要,审慎阴阳脏腑不同,以滋阴温肾,调补心神,固涩精关为宜;虚实夹杂者,应虚实兼顾。久病入络夹瘀者,可佐以活血通络

流行病学

好发人群
男性

病因

基本病因

1. 劳心太过

凡情志失调,劳神太过,则心阳独亢,心阴被灼,心火不能下交肾水,肾水不能上济于心,心肾不交,水亏火旺,扰动精室而遗精。

2. 欲念不遂

少年气盛,情动于中,或心有恋慕,所欲不遂,或壮夫久旷,思慕色欲,皆令心动神摇,君相火旺,扰动精室而遗精。

3. 饮食不节

醇酒厚味,损伤脾胃,湿热酿生,蕴而生热,湿热扰动精室,或郁于肝胆,迫精下泄均可致遗精。

4. 恣情纵欲

青年早婚,房事过度,或少年无知,频繁手淫,或醉而入房,纵欲无度,日久肾虚精脱,或相火扰动精室,或肾不固精而成遗精。

诊断

诊断原则

1、男子梦中遗精,每周超过2次以上;或清醒时,不因性生活而排泄精液者。

2、常伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症。

3、本病常有恣情纵欲,情志内伤,久嗜醇酒厚味等病史。

诊断依据

1、男子梦中遗精,每周超过2次以上;或清醒时,不因性生活而排泄精液者。

2、常伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症。

3、本病常有恣情纵欲,情志内伤,久嗜醇酒厚味等病史。

鉴别诊断

1、遗精与早泄

遗精是指没有进行性交的情况下,精液流出。早泄是性交时精液过早泄出而影响性生活。

2、遗精与走阳

走阳是指性交时,精泄不止。遗精是没有同房而精液流出。

3、遗精与精浊

二者尿道口都有白色分泌物流出,流出物均来自于精室。但精浊常在大便时或排尿终了时发生,尿道口有米泔样或糊状分泌物溢出,并伴有茎中作痒作痛;而遗精多发生于梦中或情欲萌动时,不伴有疼痛。

预防

预防措施

1、注意精神调养,排除杂念,清心寡欲。

2、避免过度脑力劳动,做到劳逸结合,丰富文体活动。适当参加体育劳动。

3、注意生活起居,节制性欲,戒除手淫,夜晚进食不宜过饱,睡前用温水洗脚,被褥不宜过厚、过暖、衬裤不宜过紧,养成侧卧习惯。

4、少食醇酒厚味及辛辣刺激性食品。

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