噎膈

胃镜检查，在可直视下观察食道、喷门、胃体的情况，以了解有无肿瘤及炎症、溃疡、狭窄等，若有肿瘤可进行组织活检，以确定病性。X线上消化道钡餐检查，可直接观察到食管的蠕动情况、管壁的舒张度、试管粘膜改变、充盈缺损及梗阻程度等。CT检查，可了解全食管壁的结构情况与周围脏器的关系，以帮助诊断。

本病的治疗应权衡本虚标实的程度，酌情处理。初期重在治标，宜理气、化痰、消瘀、降火为主；后期重在治本，宜滋阴润燥，或补气温阳为主。然噎膈之病，病机复杂，虚实每多兼夹，当区别主次兼顾。

1、饮食不节

多为嗜酒无度，或过食肥甘辛香燥热之品，致使胃肠积热，津液耗损，痰热内结；或饮食过热，或食物粗糙，或常食发霉之物，损伤食道、胃脘所致。

2、七情内伤

多有忧思恼怒而成。忧思则伤脾，脾伤则气结，水湿失运，滋生痰浊；恼怒则伤肝，肝伤则气机郁滞，血液运行不畅，瘀血阻滞食道。胃脘而成噎膈。

3、久病年老

胃痛、呕吐等病变日久，饮食减少，气血化源不足，胃脘枯槁；年老体衰，精血亏损，气阴渐伤，津气失布，痰气瘀阻，而成本病。

1、轻症患者主要为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过有滞留感或轻度梗阻感，咽部干燥或紧缩感。

2、重症患者见持续性、进行性吞咽困难，咽下梗阻即吐，吐出黏液或白色泡沫黏痰，严重时伴有胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，进行性消瘦。

3、病人常有情志不畅、酒食不节、年老肾虚等病史。

1、轻症患者主要为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过有滞留感或轻度梗阻感，咽部干燥或紧缩感。

2、重症患者见持续性、进行性吞咽困难，咽下梗阻即吐，吐出黏液或白色泡沫黏痰，严重时伴有胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，进行性消瘦。

3、病人常有情志不畅、酒食不节、年老肾虚等病史。

1、噎膈与反胃

两者皆有食入即吐的症状。噎膈多系阴虚有热，主要表现为吞咽困难，阻塞不下，旋食旋吐，或徐徐吐出；反胃多属阳虚有寒，主要表现为食尚能入，但经久复出，朝食暮吐，暮食朝吐。

2、噎膈与梅核气

二者均见咽中梗塞不舒的症状。噎膈系有形之物瘀阻于食道，吞咽困难。梅核气则系气逆痰阻于咽喉，为无形之气，无吞咽困难及饮食不下的症状。

1、改善不良饮食习惯，戒烟酒，避免进烫食，吃饭太快，咀嚼不足以及喜食酸菜等。避免食用发霉的食物。管好用水，防止污染，减少水中亚硝酸盐含量。加强营养，多食新鲜水果、蔬菜。

2、及时治疗食管慢性疾病。

3、加强护理，嘱病人每餐进食后，可喝少量的温开水或淡盐水，以冲淡食管内积存的食物和粘液，预防食管粘膜损伤和水肿。饮食宜清淡消化，戒烟酒。做好心理护理工作，帮助病4、保持心情舒畅，适当锻炼身体，增强体质。