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赤膜下垂

赤膜下垂,中医病名。是指因风热壅盛所致,以黑睛上缘或四周出现赤脉密集的翳膜为主要表现的翳病类疾病。又称垂帘障、垂帘翳。多因肝肺风热,脉络壅滞,椒疮失治所致。本病双眼发病,治不及时,可发展为血翳包睛。本病相当于西医学所说的沙眼性角膜血管翳。

主要病因

肝肺风热,脉络壅滞,椒疮失治

其它名称

垂帘障、垂帘翳

发病部位

黒睛

就诊科室

眼科

常见症状

黑睛上缘或四周出现赤脉密集的翳膜

相关中医疾病

沙眼性角膜血管翳

英文名称

drooping pannus,prolapse of red membrane

检查

实验室检查

眼部检查

黑睛上缘轮白之际生细小血丝,逐步向下延伸,似帘垂向黑睛,甚则掩盖瞳神。血丝尽头处常有星翳,并伴羞明多泪,沙涩疼痛,视力下降等。

治疗

治疗原则

本症之辨证,以局部症状为主。初起赤膜甚薄,只见一片垂下者,病情尚浅;若赤脉细小,色微赤,头目不痛者,病缓少变;若赤脉扩大,翳膜肥厚,血翳堆满黑睛者,病情严重,往往不易消退或难全部消退。治宜内外结合,内治以清热疏风,凉血化瘀为原则。外点臍障退翳之药,并结合洗椒疮,防其复发。

其他治疗

1、均可用犀黄散或涩化丹点眼以磨障退翳,日3-4次。但若星翳丛生须先用黄连西瓜霜眼药水千里光眼药水等滴眼,待星翳平复,再点用散剂。

2、影响瞳神缩小者,须用1%阿托品液滴眼,视情酌定滴用次数。

3、若睑内椒疮累累,必须结合濂洗法以消瘀积。

病因

基本病因

1、因患椒疮,脾、肺、肝风热壅盛,热郁脉络,致赤脉丛生。

2、心肝热炽,火热上炎,热积成瘀,气血壅阻,致血翳包睛。

诊断

诊断原则

1、多见于椒疮、粟疮重症。

2、赤脉自上而下伸向黑睛,并有菲薄翳膜遮掩黑睛,与正常黑睛形成明显分界,荧光素染色呈针尖样着色或见融合成半月状。

3、睑内表面见椒疮累累成片。

4、自觉眼内沙涩疼痛,畏光流泪,视力障碍。

诊断依据

1、多见于椒疮、粟疮重症。

2、赤脉自上而下伸向黑睛,并有菲薄翳膜遮掩黑睛,与正常黑睛形成明显分界,荧光素染色呈针尖样着色或见融合成半月状。

3、睑内表面见椒疮累累成片。

4、自觉眼内沙涩疼痛,畏光流泪,视力障碍。

鉴别诊断

偃月侵睛

以风轮上际发白,状若月牙,渐渐向下侵蚀为主要表现,无赤脉下垂,荧光素染色无着色,通常无自觉症状。

预防

预防措施

本症因系椒疮增剧而来,因此积极防治椒疮是预防本症的根本措施。

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