溢饮

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溢饮，中医病名。是指因饮食不节，或情志失调，年高体弱，阳气素虚等，使脾失健运，肾失开合，气机阻滞，水湿内停。以头面、下肢或全身浮肿，畏冷，乏力等为主要表现的水肿类疾病。本病相当于西医学所说内分泌功能失调性水肿。

主要病因

饮食不节，或情志失调，年高体弱，阳气素虚

就诊科室

内分泌科

常见症状

头面、下肢或全身浮肿，畏冷，乏力

检查

实验室检查

四饮所涉及的疾病颇多，临证应注意结合有关检查。如胸部X线及B超探查表明有胸腔积液，胸水常规比重大于1.018，蛋白含量大于2. 5%，细胞计数以淋巴细胞为主，有助于渗出性胸膜炎的诊断。胃镜检查胃黏膜有炎症、充血、糜烂，或有腺体萎缩，幽门螺旋杆菌阳性，有助于慢性胃炎的诊断。有心功能不全的临床表现，肺毛细血管楔嵌压（PCWP）增高，或颈静脉压增高，有助于左心衰或右心衰的诊断。尿常规检查有血尿、蛋白尿，尿沉渣发现有多量红细胞、白细胞、透明管型和颗粒管型，有助于急性肾小球肾炎的诊断。

治疗

治疗原则

治疗应以温化为原则，因痰饮总属阳虚阴盛，本虚标实，故有治标、治本、善后调理等区别。其中发汗、利水、攻逐为治标之法，只可权宜用之；健脾、温肾为治本之法，亦用作善后调理。

病因

基本病因

本病多由饮食不节，脾虚不运，水湿泛溢于肌肤；或情志失调，肝气郁结，气机阻滞则水停；或因劳倦、年高、体弱，肾气内伐，阳气亏虚，开合失司，不能化气行水而成。

诊断

诊断原则

身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。

诊断依据

身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。

鉴别诊断

溢饮与风水证
水肿之风水相搏证，可分为表实、表虚两个类型。表实者，水肿而无汗，身体疼重，与水泛肌表之溢饮基本相同。如见肢体浮肿而汗出恶风，则属表虚，与溢饮有异。

预防

预防措施

凡有痰饮病史者，平时应避免风寒湿冷，注意保暖；饮食宜清淡，忌甘肥生冷之物；戒烟酒；注意劳逸适度，以防诱发。