小儿暑温
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小儿暑温，中医病名。感受暑温邪毒引起的时行疾病。临床以高热、抽风、昏迷为主症，发病急骤，变化迅速，易出现内闭外脱、呼吸障碍等危象，重症病例往往留有后遗症，导致终生残疾。根据临床表现的不同，本病尚有“暑风”、“暑痉”、“暑厥”之名，“暑风”者手足搐搦而动；“暑痉”以项强或角弓反张为名；“暑厥”则必见手足逆冷。本病主要指西医学的流行性乙型脑炎。本病发病季节多在7、8、9月盛夏时节；有明显的季节性。发病年龄自幼儿至老年都可感染，多见于10岁以下儿童，尤以2-6岁儿童发病率高，且有较强传染性。
主要病因
其它名称
就诊科室
相关中医疾病
检查
1、血象
白细胞总数升高，中性粒细胞增至80%以上。
2、脑脊液
压力增高，早期以中性粒细胞为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。
3、补体结合试验
病后2-3周内阳性；血凝抑制试验病后5天出现阳性，第2周达高峰。
治疗
本病治疗原则以清热、豁痰、开窍、熄风为主。急性期以解热为关键，热在表者，宜清暑透表，使邪从外泄；在里者，宜甘寒清热或通腑泄热；邪郁化火，人营人血，则苦寒或咸寒清营泻火。结合痰、风之证，分别施以开窍豁痰，镇惊熄风等法。后期以扶正祛邪为原则。余邪未尽，虚热不退者，以养阴清热为法；痰蒙清窍，神识痴呆者，以宣窍豁痰为法；虚风内动，肝肾不足者以养阴熄风为法。
流行病学
病因
本病系感染暑温邪毒而发病。夏季暑气当令，暑温邪毒易于流行，其邪伤人最速，特别是小儿时期神怯气弱，气血未充，脏腑未坚，一旦被暑温邪毒所侵，正不胜邪，则卒然发病。
诊断
1、有明显季节性，多发生于盛夏季节。
2、临床表现
（1）初热期
病程第1-3天，有发热、头痛、嗜睡、呕吐，可有脑膜刺激征。
（2）极期
病程第4-10天，持续高热，意识障碍加深，甚则昏迷、抽风，或反射消失，肌张力增强，脑膜刺激征。重症者可出现脑疝，呼吸衰竭。
（3）恢复期
病程第7-10天起，体温渐降，神志渐清，多数患者逐渐康复。部分严重病例恢复较慢。
（4）后遗症期
少数重症病人在起病6个月后仍留有神经精神症状，如瘫痪、痴呆等，为后遗症。
1、有明显季节性，多发生于盛夏季节。
2、临床表现
（1）初热期
病程第1-3天，有发热、头痛、嗜睡、呕吐，可有脑膜刺激征。
（2）极期
病程第4-10天，持续高热，意识障碍加深，甚则昏迷、抽风，或反射消失，肌张力增强，脑膜刺激征。重症者可出现脑疝，呼吸衰竭。
（3）恢复期
病程第7-10天起，体温渐降，神志渐清，多数患者逐渐康复。部分严重病例恢复较慢。
（4）后遗症期
少数重症病人在起病6个月后仍留有神经精神症状，如瘫痪、痴呆等，为后遗症。
与中毒性菌痢(疫毒痢)鉴别
疫毒痢起病急，突然高热、神昏、惊厥，肛门指诊或盐水灌肠检查大便可见脓血，培养可见痢疾杆菌。
预防
1、蚊子是传播乙脑病毒的主要中间宿主。广泛开展爱国卫生运动，积极防蚊灭蚊是预防乙脑的重要措施。及时接种乙脑疫苗。
2、盛夏季节发现高热、抽痉、昏迷病人需密切观察，及时采取诊断、治疗措施，力求早期诊断，早期治疗，避免产生严重后遗症或生命危险。病室应保持通风凉爽，严密观察病儿体温、脉搏、呼吸、神识、血压等情况，高热病儿应及时予以退热降温，昏迷、抽风病儿及时予以吸氧、吸痰、止惊处理。昏迷病儿要经常翻身，变换体位，清洁皮肤，防止褥疮。注意补充营养，急性期宜给清淡而富营养的流汁食物，如豆浆、牛奶、西瓜水、绿豆汤、稀米汤等，水分必须充足，对不能进食者应用鼻饲，或静脉滴注营养要素。