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风牵偏视

风牵偏视,中医病名。又名风牵斜、口眼斜。多因邪中经络,气血不和,筋脉失养,弛张不收所致。以眼与唇口偏向一侧,眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二,且常有流泪过多,眼睑闭合障碍等为临床特征的眼病。本病相当于西医学所指的麻痹性斜视。

主要病因

邪中经络,气血不和,筋脉失养

其它名称

风牵斜、口眼斜、目偏视、坠睛、坠睛眼

发病部位

眼外肌

就诊科室

眼科

常见症状

眼与唇口偏向一侧,眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二

相关中医疾病

麻痹性斜视

检查

实验室检查

1、眼部检查

眼珠斜向麻痹肌作用方向的对侧,运动受限。外展肌群麻痹时眼位向鼻侧偏斜,产生同侧性复视;内转肌群麻痹时眼位向颞侧偏斜,产生交叉性复视。一般头向麻痹肌作用方向偏斜,部分可伴有上睑下垂、瞳孔散大、视力下降。

2、角膜映光法

可根据反光点投影在角膜的位置,判断眼球偏斜的度数。

3、同视机检查

第二斜视角大于第一斜视角,即麻痹眼注视时,健眼的偏斜度大。

4、影像学检查

进行眼眶X光片、颅脑CT或MRI检查,以排除眼眶骨折、颅脑出血 及占位性病变。

治疗

治疗原则

本病早期应针药并用,疗效更佳。若经6个月以上治疗而麻痹肌功能仍无恢复者,可考虑手术治疗;若有颅内、眶内病变者,应及早针对病因治疗。

其他治疗
保守治疗6个月无效,或病情好转停止、稳定4-6个月,可采用手术治疗。

流行病学

好发人群
儿童、成人

病因

基本病因

多因邪中经络,气血不和,筋脉失养,弛张不收所致。

症状

典型症状
猝然发病,视一为二,常伴有视物模糊、眩晕、恶心、步态不稳等。

诊断

诊断原则

1、复视。

2、眼球斜向麻痹肌作用方向的对侧,出现不同程度的转动受限。

3、第二斜视角大于第一斜视角。

诊断依据

1、复视。

2、眼球斜向麻痹肌作用方向的对侧,出现不同程度的转动受限。

3、第二斜视角大于第一斜视角。

鉴别诊断

本病应与通睛相鉴别。

两者相同之处是均有目偏斜。不同之处是通睛一般无复视,第一斜视角等于第二斜视角,无眼球运动障碍;风牵偏视则多突然发病,有复视,第二斜视角大于第一斜视角,并有不同程度的眼球转动受限。

预防

预防措施

1、 遮盖麻痹眼,以消除复视。

2、 本病忌食肥甘厚味,以免渍湿生痰加重病情。

3、 慎起居,避风寒,以避免或减少本病的发生,或减轻症状。

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