皮肤黏膜淋巴结综合征

1、血液学检查

外周血白细胞增高，以中性粒细胞为主，伴核左移，轻度贫血，血小板第2-3周时增多，血沉明显增快，C-反应蛋白增高。

2、心电图

早期示非特异性ST-T变化；心包炎时可有广泛ST段抬高或低电压；心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。

3、胸部X线平片

肺部纹理增多、模糊或有片状阴影，心影可扩大。

4、超声心动图

急性期可见心包积液，左室扩大，二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣反流;可有冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄等异常表现。

本病治疗，以清热解毒，活血化瘀为主。初起疏风清热解毒，宜辛凉透表；热毒炽盛治以清气凉营解毒，苦寒清透；后期气耗阴伤，则予益气养阴为主，甘寒柔润。本病易于形成瘀血，自初期至后期始终应注意活血化瘀法的应用。温毒之邪多从火化，最易伤阴，在治疗中又要分阶段滋养胃津，顾护心阴。

本病为温热邪毒，从口鼻而入，犯于肺卫，蕴于肌腠，内侵入气及营扰血而传变，尤以侵犯营血为甚，病变脏腑则以肺胃为主，可累及心肝肾诸脏。

1、发热为最早出现的症状，持续5-11天或更久(2周至1个月)，体温常达39度以上，抗生素治疗无效。

2、双侧球结膜充血，口唇潮红，草莓舌。手足呈硬性水肿，手掌和足底中期出现潮红，10天后在甲床皮肤交界处出现特征性指趾端片状脱皮。

3.一过性颈淋巴结急性非化脓性肿胀。

4、发热1-4天后躯干部出现斑丘疹或多形性红斑样皮疹。

5、重症患儿可合并冠状动脉病变、胆囊积液、关节炎、无菌性脑脊髓膜炎、面神经瘫痪、听力丧失及高热惊厥等并发症，偶见肺梗塞、虹膜睫状体炎等。

1、发热为最早出现的症状，持续5-11天或更久(2周至1个月)，体温常达39度以上，抗生素治疗无效。

2、双侧球结膜充血，口唇潮红，草莓舌。手足呈硬性水肿，手掌和足底中期出现潮红，10天后在甲床皮肤交界处出现特征性指趾端片状脱皮。

3.一过性颈淋巴结急性非化脓性肿胀。

4、发热1-4天后躯干部出现斑丘疹或多形性红斑样皮疹。

5、重症患儿可合并冠状动脉病变、胆囊积液、关节炎、无菌性脑脊髓膜炎、面神经瘫痪、听力丧失及高热惊厥等并发症，偶见肺梗塞、虹膜睫状体炎等。

1、渗出性多形性红斑

婴儿少见，皮疹范围广泛，有疱疹及皮肤糜烂出血，有口腔溃疡。

2、幼年特发性关节炎

持续低热反复发作，皮疹时隐时现，热退疹退，关节肿痛，但无眼结合膜充血，无口唇发红、皲裂，无手足硬肿及指趾端膜状脱皮，无冠状动脉损害。类风湿因子可呈阳性。

3、猩红热

皮肤多于发热当天或次日出疹，呈粟粒样均匀丘疹，疹间皮肤潮红，有环口苍白圈、帕氏线、贫血性划痕等特殊体征，无明显指趾肿胀，口唇皲裂不明显，咽拭子细菌培养可分离出A族乙型溶血性链球菌，青霉素治疗有效。

1、本病病因不明，可能与感染、环境污染、遗传等因素有关，无特异性预防措施，应积极防治各种感染性疾病。

2、饮食宜清淡新鲜；补充足够水分；保持口腔清洁；适度卧床休息。

3、密切观察病情变化，及时发现并发症。

4、本病患儿须随访半年至1年。有冠状动脉扩张者须长期随访，每半年至少做1次超声心动图检查，直到冠状动脉扩张消失为止。