带下过多

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带下过多，中医病名。是指带下量过多，色、质、气味异常，或伴全身、局部症状者，又称“下白物”、“流秽物”等。病因为湿邪为患，脾肾功能失常是发生的内在条件，感受湿热、湿毒之邪是重要的外在病因。基本病机为任脉不固，带脉失约。治疗以祛湿止带为基本原则。西医妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病等引起的阴道分泌物异常与带下过多临床表现类似者，可参照本病辨证治疗。

主要病因

脾虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注、湿毒蕴结

其它名称

下白物、流秽物

就诊科室

妇科

常见症状

带下量过多，色、质、气味异常，或伴全身、局部症状等

检查

实验室检查

1、妇科检查

可见各类阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病的体征，也可发现肿瘤。

2、辅助检查

（1）实验室检查：阴道炎患者阴道分泌物检查清洁度m度或以上，或可查到滴虫、假丝酵母菌及其他病原体。急性或亚急性盆腔炎，血常规检查白细胞计数增高。必要时可行宫颈分泌物病原体培养、病变局部组织活检等。

（2）B超检查：对盆腔炎性疾病及盆腔肿瘤有意义。

治疗

治疗原则

带下倶是湿证，故治疗以祛湿止带为基本原则。临证治法有清热解毒或清热利湿止带；健脾除湿止带；温肾固涩止带；滋肾益阴，除湿止带。因此，必须在辨证论治的基础上灵活应用。另外，还需配合中成药口服、中药制剂外洗、栓剂阴道纳药、中医特色疗法等，同时还可选用食疗进行预防调护，以增强疗效，预防复发。

病因

基本病因

带下过多系湿邪为患，而脾肾功能失常是发生的内在条件，感受湿热、湿毒之邪是重要的外在病因。

诊断

诊断原则

1、病史妇产科术后感染史，盆腔炎性疾病史，急、慢性宫颈炎病史，各类阴道炎病史，房事不节（洁）史。2、症状带下量多，色白或黄，或赤白相兼，或黄绿如脓，或混浊如米泔；质或清稀如水，或稠黏如脓，或如豆渣凝乳，或如泡沫状；气味无臭，或有臭气，或臭秽难闻；可伴有外阴、阴道灼热瘙痒，坠胀或疼痛，或伴尿频、尿痛等症状。

诊断依据

1、病史

妇产科术后感染史，盆腔炎性疾病史，急、慢性宫颈炎病史，各类阴道炎病史，房事不节（洁）史。

2、症状

带下量多，色白或黄，或赤白相兼，或黄绿如脓，或混浊如米泔；质或清稀如水，或稠黏如脓，或如豆渣凝乳，或如泡沫状；气味无臭，或有臭气，或臭秽难闻；可伴有外阴、阴道灼热瘙痒，坠胀或疼痛，或伴尿频、尿痛等症状。

鉴别诊断

1、经间期出血、漏下

带下赤色时应与经间期出血、漏下相鉴别。经间期出血是指月经周期正常，在两次月经周期中间出现的周期性出血，一般持续3〜5天，能自行停止。漏下是指经血非时而下，淋沥不尽，无正常月经周期。

2、生殖道癥积和癌病

带下量多是一种症状，以妇科生殖道炎症最为常见，生殖道癥积及癌病亦可出现。若生殖道癥积突入阴道时，可见带下量多，赤白或色黄淋沥，或伴臭味，通过妇科检查可鉴别；若见大量浆液性或脓性或脓血性恶臭白带时，要警惕输卵管癌、子宫颈癌、子宫内膜癌等生殖道癌病的发生，可通过妇科检查、B超检查、诊断性刮宫、阴道镜、宫腔镜和腹腔镜检查等进行鉴别。

3、白浊

带下色白量多时需与白浊鉴别。白浊是泌尿生殖系统的化脓性感染，临床特征为尿窍流出混浊如脓之物，多随小便流出，可伴有小便淋沥涩痛。尿道口分泌物做淋球菌培养呈阳性，可资鉴别。

预防

预防措施

注意保持外阴，内裤洁净。饮食宜清淡，易于消化，不宜辛辣、生冷、油腻之品。切忌饮酒。

饮食

饮食调理

带下过多虚证适宜食物

1、脾虚证：鸟骨鸡、鸡肉、牛肚、猪肚、驴肉、鹌鹑、粟米、糯米、栗子、花生、莲子、荔枝等。

2、肾阳虚证：羊肉、狗肉、鸡肉、洋鸭肉等·。

来源：《中医补益全书》