食厥

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食厥，中医病名。是因饥饿等而使营气不足，清阳不升，脑神失养所致。以突发心慌、软弱、冷汗、面白，甚至晕厥等为主要表现的厥病类疾病。本病类似西医学所说低血糖症、倾倒综合征。

主要病因

饥饿

其它名称

饥厥

就诊科室

急诊科

常见症状

突发心慌、软弱、冷汗、面白，甚至晕厥

病因

基本病因

素禀脾胃薄弱，不耐饥饿及剧烈运动，饿则气馁，劳则气耗，营气耗伤；近期胃肠手术后，进食过早、过多，一则脾气受困、中气下陷，营精不散，另则气血速流胃腑，熟腐水谷，百脉血少，导致营气不足，清阳不升，脑神失营精奉养而成。病性多以脾胃气虚为主，亦可为气不化阴，阴虚生热，或气损及阳，甚则阳气虚脱。

诊断

诊断原则

1、本病多为成年发病，常在饥饿或运动后骤然发生，亦可于清晨空腹时或下半夜、午餐前出现。部分病人近期内有胃切除与胃肠吻合手术史，其发作多在术后1-3周，于餐后30分钟内，或餐后2-3小时出现。

2、临床突感胃脘不适，饥饿，软弱，心悸，出冷汗，恶心呕吐，头晕目眩，面色苍白，肢体颤抖，脉细数。严重者可见烦躁不安，语言不清，神识模糊，步履不稳，思睡，甚至晕厥、抽搐等。血压可正常，或偏髙或降低。病情轻者发作15-20min后可自行缓解，或于进食、饮服糖水，或静脉注射葡萄糖后缓解(若因胃切除与胃肠吻合术后，于餐后短时间内发生者，则不宜给予进食或饮服糖水

3、空腹血糖多偏低或正常，发作时血糖一般低于2.8mmol/L(50mg/dl)。即刻型倾倒综合征血糖可增高，延迟型倾倒综合征血糖则降低

诊断依据

3、空腹血糖多偏低或正常，发作时血糖一般低于2.8mmol/L(50mg/dl)。即刻型倾倒综合征血糖可增高，延迟型倾倒综合征血糖则降低

鉴别诊断

1、虚眩

多发生于由平卧位转变为直立位，或长时间站立时发生眩晕疲乏脉弱、血压降低等症，血糖多正常。

2、神劳、脏躁

女性多见，发作与情志失调密切相关，血糖正常。

3、痫病

突发昏仆，口吐涎沫，肢体抽搐，移时自醒，常有反复发作史，发作与饮食无关，给葡萄糖后不能终止发作，血糖正常，脑电图可发现癫痫样波。

预防

预防措施

1、寻找病因，给予相应治疗。

2、避免过度疲劳、剧烈运动及饥饿。

3、倾倒综合征者，宜少食多餐，多进干食少进汤仗，限制食糖，宜予高蛋白、高脂肪和低碳水化合物饮食，进餐后躺卧半小时左右，养成在餐间或空腹时饮水习惯等。

4、一般低血糖症发作时可给予进食、饮服糖水或静脉注射葡萄糖注射液。