五步推运

1、李经纬,邓铁涛．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年5月

2、迟华基．《内经选读》：北京高等教育出版社,2008年

3、雷顺群．中医学基础讲座·第十五讲中医运气学（一）：中国乡村医生杂志,1986年9月28日

4、常秉义．《周易与中医》：中国友谊出版公司,2002年

五部推运时确定主运五部的方法,五部推运的主运,其太过不及是五年一转,十年一周期。各年主运的太过不及,与该年岁运的太过不及是一致的。在中医学中,五运太过和五运不及都会使脏器受到影响而出现相应的疾病症状,具体如下：

（一）五运太过

《素问·六元正纪大论》记载,凡年干为甲、丙、戊、庚、壬等阳干之年,为五运阳年,若该年岁运未受司天之气所克制,则为太过之年。岁运太过,气候上表现为主运之气过旺、有余,而一般的致病规律是与该运相应的脏气太过,而其所制胜的脏气则受克,因而出现相关的病变。大致情况如下：

1、五运太过为木,发病脏为肝、脾,主要症状为飧泻,食减,体重,烦冤,肠鸣支满,善怒,冒眩,巅疾,胁痛而吐甚。

2、五运太过为火,发病脏为心、脾,主要症状为疟,少气,咳喘,血溢,血泄,注下,嗌燥耳聋,中热,肩背热,胸中痛,胁支满胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨痛,谵妄狂越,咳喘而鸣,血溢泻不已。

3、五运太过为土,发病脏为脾、肾,主要症状为腰痛,清厥意不乐,体重烦冤,肌肉萎,足痿不收,行善瘈,脚下痛,饮发,中满,食减,四肢不举,腹满,溏泻,肠鸣。

4、五运太过为金,发病脏为肺、肝,主要症状为两胁下少腹痛,目赤痛,眦疡,耳无所闻,体重,烦冤,胸痛引背,两胁满且痛引少腹,喘咳,逆气,肩背痛,尻阴股膝髀腨（骨行）足背痛,肢胁不可反侧,咳逆甚而血溢。

5、五运太过为水,发病脏为肾、心,主要症状为身热,烦心,躁悸,阴厥上下中寒,谵妄心痛,腹大胫肿,咳喘,寝汗出,憎风,腹满肠鸣,溏泻,食不化,渴而妄冒。

（二）五运不及

《素问·六元正纪大论》中记载,凡年干为乙、丁、己、庚、癸等阴干之年,为五运阴年,若该年岁运未得司天之气等的资助,则为不及之年。岁运不及,气候主要表现为本运之气衰弱不能行令,胜运之气大行,一般的发病规律是与不及之运相应的脏气为所不胜的脏气所乘,或为所胜的脏气反侮,从而出现相关病变。大致情况如下：

1、五运不及为木,发病脏为肝、肺、心,主要症状表现为中清,胠胁痛,少腹泻,肠鸣,溏泻,寒热,疮疡,疿胗,痈痤,咳而鼽。

2、五运不及为火,发病脏为心、肾、脾,主要症状表现为胸中痛,胁支满,两胁痛,膺背肩胛见及两臂内痛,郁冒蒙昧,心痛暴瘖,胸腹大,胁下与腰背相引而痛,髋髀如别,鹜溏腹满,食饮不下,寒中肠鸣,泄注腹痛,暴挛痿痹,足不任身。

3、五运不及为土,发病脏为脾、肝、肺,主要症状表现为飧泻霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉瞤酸,善怒,胸胁暴痛,下引少腹,善太息。

4、五运不及为金,发病脏为肺、心、肾,主要症状表现为肩背瞀重,鼽嚏,血便注下,阴厥且格阳反上行,头脑户痛,囟顶发热,口疮,心痛。

5、五运不及为水,发病脏为肾、脾、肝,主要症状表现为腹满身重,濡泻,寒疡流水,腰股痛发,腘腨股膝不便,烦冤,足痿,清厥,脚下痛,跗肿,寒疾于下,腹满浮肿,筋骨并辟,肉瞤瘛,目视,肌肉胗发,气并鬲中,痛于心腹。