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认识关节炎,从点滴开始

发布日期:2020-07-11 15:40:06 来源: 编辑: 阅读: 424

导读:关节炎是一种常见病,由于关节肿痛,活动受限,工作、生活及心情都受到影响,有些患者还产生恐惧感。其实问题并没有这么严重,在这里和大家谈谈,患了关节炎怎么办?……

您是否真的患了关节炎

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首先要搞请楚什么是关节炎。关节炎就是受累及的关节肿胀、压痛和活动受限。那么,仅有关节疼痛,特别是在天气变化或空调温度调得太低后,出现关节疼痛,这是关节炎吗?回答很肯定,这不是关节炎,只能叫关节痛。如果您的关节局部出现了肿胀,并有压痛和活动受限,这才可以诊断患了关节炎。

关节炎有哪些种类

关节炎有许多种,常见的有类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎等。不同种类关节炎的严重程度和预后都不同,治疗对策也不同。所以,搞清楚您患的是哪一种关节炎非常重要。

您患的是哪种关节炎

在这里我把几种常见关节炎的临床表现介绍给大家。

类风湿关节炎全身大小关节均可受累,但主要以手、足小关节肿痛为主,可出现关节畸形。一个患者如果没有手、足小关节肿痛,一般不考虑他患有类风湿关节炎。还有一个重要的表现是晨起双手僵硬,活动1小时以上,僵硬才能减轻。化验检查对类风湿关节炎诊断很有帮助,其中有一项叫类风湿因子(RF),70%的患者呈阳性。现在有一种新的化验项目,叫抗环胍氨酸(CCP)抗体,如果它呈阳性,就有95%以上的把握诊断患有类风湿关节炎,特别是在类风湿关节炎早期,RF可能阴性,但抗CCP抗体很可能阳性,因为它在疾病早期就可以出现。

风湿性关节炎人们常把风湿性关节炎与类风湿关节炎混淆,其实两者是完全不同的两种疾病。风湿性关节炎准确的名字叫“链球菌感染后关节炎”,顾名思义这种关节炎是链球菌感染后机体出现的一种变态反应,病因很清楚。而类风湿关节炎病因尚不清楚。风湿性关节炎多见于年轻女性,在出现关节炎前2~3周有过上呼吸道感染。这种关节炎的特点是:易累及大关节,受累关节有较明显的红、肿、痛,关节炎为游走性,一般不出现关节畸形。

骨关节炎更确切地说叫做骨关节病,它是一种退行性关节病变。50岁以上人群中60%患骨关节炎,70岁以上人群中80%患有骨关节炎。负重和易磨损的关节,如膝、髋、腰椎、颈椎和手最容易患骨关节炎。当上下楼时膝关节疼痛,静止后僵硬,甚至关节肿痛,要警惕是否患了骨关节炎,到医院拍个膝关节X线片,马上可以确诊。手的骨关节病要与类风湿关节炎鉴别。前者手指末端关节骨性肿大,晨起手指僵硬时间几分钟至半小时,与类风湿关节炎不同。

急性痛风性关节炎随着人们生活水平的提高,急性痛风性关节炎越来越多,这种关节炎与饮食和饮酒密切相关。它的特点是:最易累及足踊趾关节,突然发作,受累关节红、肿、热、痛明显,患者常说痛得连被子都不能盖。这些患者常同时伴有高尿酸、高血脂、高血糖、高血压。

强直性脊柱炎20岁左右的男性为发病高峰,主要表现为炎性下腰痛和以下肢为主的关节炎;骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎的必要条件;有一定的遗传倾向,90%的患者携带易感基因。

牛皮癣性关节炎患者先有牛皮癣,再患关节炎,诊断比较容易;也有些患者先出现关节炎,后出现皮损,诊断有一定困难。但牛皮癣关节炎有一定特点:手指末端关节肿痛,整个手指或足趾肿胀,不单纯是关节肿胀,也叫“腊肠指(趾)”,对诊断有一定帮助。

各种关节炎的治疗对策

不同种类的关节炎治疗对策不同。其中类风湿关节炎、牛皮癣性关节炎和强直性脊柱炎是慢性关节炎,病情相对复杂,如不正规治疗可出现关节畸形。除了服用缓解症状的药物外,还需服用针对病因的药物。这两类药物的品种很多,最好去正规的大医院就诊,医生会根据您的具体情况,选用最适合您的药物。

风湿性关节炎的病因是链球菌感染,所以首先是在医生指导下选用有效抗生素控制咽部炎症,给予正规的抗菌治疗1周左右,同时用抗风湿药物,如阿司匹林、芬必得、西乐葆等。

痛风性关节炎的治疗可分为两部分,即平时的降尿酸治疗和急性关节炎发作期的消炎止痛治疗。我们认为前者更重要,因为血尿酸能控制在正常水平,就不会发生急性关节炎了。控制血尿酸的方法有:①多饮水,每天排尿2000毫升以上;②吃低嘌呤饮食;③禁酒,特别是啤酒;④停用利尿降压药,改用科索亚(既降血压,又降尿酸);⑤依病情需要在医生指导下可服用使尿酸生成减少的药(别嘌呤醇),或服用增加尿酸排泄的药物(立加利仙)。

骨关节病与中老年朋友关系更密切些,我们介绍给大家一种综合治疗方案:①减体重。减轻关节的负担,对保护关节非常重要。②适当运动。过多运动加重关节磨损,还会出现急性滑膜炎;过少运动,肌肉和韧带无力,关节稳定性不好,也加重关节破坏。③关节肿痛明显时,可服用消炎止痛类药物,如泰若林、芬必得、氨糖美辛等。④现在也有保护软骨类的药物,如国产药葡立,进口药维骨力,能使软骨退变减慢。⑤如关节间隙已有狭窄,也可关节腔内注射透明质酸,等于给关节加点润滑剂。⑥病情到了晚期,关节间隙消失,活动受限,只能做人工关节置换。

希望通过对以上问题的回答,使大家对几种常见的关节炎有一些初步的了解,当出现关节痛时,一定要去医院免疫科或骨科就诊,要先明确诊断再选择治疗办法和药物,千万不要自购药物服用,以免贻误病情。

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