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帮糖尿病患者读懂化验单

发布日期:2020-07-20 15:40:01 来源: 编辑: 阅读: 700

导读:本文介绍了涉及糖尿病的有关化验项目。……

糖尿病对人类健康的危害日趋严重。在我国,它是仅次于癌症和心血管病之后的第三大死因。我国糖尿病患者中95%为2型糖尿病,其中大部分为中老年人。由于多数患者并不表现“三多一少”的典型临床症状,因此,其早期诊断及有效控制,则更多地依赖相关的临床检验结果。

糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其主要特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量低减及胰岛素释放试验异常。尽管目前还不能“根治”糖尿病,但大量临床和实验研究证明,早期发现并进行有效控制,是防止糖尿病并发症的关键。

涉及糖尿病的有关化验项目如下:

1.正常人群糖尿病的预防性常规监测

项目英文缩写正常参考值提示

空腹葡萄糖 FBG3.9~6.1mmol/L ≥7mmol/L两次结果均超标可

诊断为糖尿病

葡萄糖耐量OGTT3.9~6.1mmol/L口服葡萄糖75克120分钟后,

试验 (空腹)血糖≥11.1mmol/L可诊断

为糖尿病<(餐后2小时)

2.患病人群的常规监测项目

糖尿病患者,除用家用血糖仪定期监测空腹、餐后血糖外,还应在医生的指导下,定期到医院做更专业、准确的检查。

糖化血红蛋白

临床意义:血中葡萄糖与红细胞的血红蛋白相结合的产物,称为糖化血红蛋白(英文缩写为HbA1c)。这是一项说服力较强、数据较客观、稳定性较好的生化检查。对于糖尿病患者来说,血糖会有波动,单次血糖测定往往难以反映血糖控制的全貌,而HbA1c可以反映较长一段时间(2~3个月左右) 血糖的平均水平。HbA1c是预测、了解并发症发生及血糖控制的重要指标,具有重要的临床意义。

正常参考值:4.8%~5.9%

尿白蛋白定量

临床意义:糖尿病患者易并发肾损害,如不能及时发现和治疗,会逐渐发展为尿毒症。尿白蛋白升高是反映早期肾损伤的指标。

正常参考值:24小时尿白蛋白定量<20mg(毫克) ;白蛋白排泄率<20μg/min(微克/分)。

血脂

临床意义:人体内的糖代谢与脂代谢密切相关。糖尿病患者体内缺乏胰岛素时,会影响体内正常脂代谢,使体内脂质的合成增加、分解减慢,从而出现甘油三酯升高、胆固醇升高、高密度脂蛋白偏低等血脂异常情况。糖尿病所致的脂代谢异常是导致动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病发生的主要危险因素之一。有关资料统计,糖尿病患者约50%合并脂肪肝。基于上述原因,糖尿病患者要定期检查血脂。

血生化检验中与糖尿病相关项目及其正常参考值

项目正常值

血糖(Glu)3.3~

丙氨酸氨基转移酶(ALT)0~

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)0~

尿素氮(BUN)2.9~

血肌酐(Cr)44~115μ

U/L=单位/升μmol=微摩尔/升

特别提示:血脂项目及其正常参考值请参见本刊2005年第8期第17页。由于各医疗单位检验方法、仪器条件等差异,各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下,在化验单上都标有正常参考值,读者可以凭它对比指标是否正常。

血清胰岛素检测和胰岛素释放试验

此试验是让患者口服葡萄糖使血糖升高,从而刺激胰岛素的分泌,通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,了解胰岛β细胞的储备功能,有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。

正常参考值(空腹):

血胰岛素为10~20mu/L(毫单位/升);

胰岛素/血糖比值<0.3。

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